Keratektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh kornea. Dilakukan ketika jaringan kornea sakit atau rusak, pengangkatan kornea adalah prosedur medis yang biasanya dilakukan secara rawat jalan. Ada sejumlah aplikasi yang terkait dengan pengangkatan kornea, mulai dari transplantasi kornea hingga koreksi penglihatan. Seperti halnya prosedur medis lainnya, ada risiko yang terkait dengan keratektomi dan ini harus didiskusikan dengan dokter mata sebelum operasi.
Transplantasi kornea adalah aplikasi pengangkatan kornea yang paling umum. Selama proses transplantasi, sebagian jaringan kornea dipotong dengan laser dan diganti dengan yang berasal dari donor. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi kornea, transplantasi sebagian atau seluruhnya dapat dilakukan. Transplantasi kornea digunakan untuk memperbaiki penglihatan, mengurangi rasa sakit, dan memperbaiki penampilan kornea. Risiko yang terkait dengan transplantasi termasuk penolakan kornea, infeksi, dan pembengkakan kornea.
Awalnya, eksisi kornea dilakukan secara manual dengan pisau. Keratektomi astigmatik (AK) adalah salah satu keratektomi pertama yang berhasil dilakukan dan masih dilakukan sampai sekarang. Selama AK, dua sayatan dibuat di sepanjang area kornea yang ditandai untuk mengubah dan memperbaiki bentuknya. Meskipun astigmatisme berkurang, AK telah dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi, sensitivitas cahaya, dan silau. Pendekatan modern untuk pengangkatan kornea digunakan untuk lebih dari sekedar koreksi astigmatisme.
Pertengahan 1990-an mengantarkan generasi baru keratektomi, yang dilakukan dengan laser. Keratomileusis in situ berbantuan laser, atau LASIK, menggabungkan penggunaan pisau berosilasi dan laser presisi untuk memotong jaringan kornea. Selama LASIK, flap kornea dibuat di mana sebagian kecil kornea diangkat dan laser digunakan untuk membentuk kembali jaringan yang tersisa. Flap kornea sembuh dengan sendirinya tanpa bantuan jahitan. Risiko yang terkait dengan LASIK termasuk infeksi, kerutan lipatan, dan ekstasia kornea, atau penonjolan kornea.
Pembentukan kembali kornea adalah prosedur lain yang terkait dengan banyak fungsi keratektomi. Meskipun dapat dilakukan dalam kapasitas non-bedah, pembentukan kembali kornea memainkan peran penting dalam keberhasilan penerapan keratektomi fotorefraksi (PRK). Memanfaatkan laser ultraviolet, PRK dilakukan untuk mengurangi ketergantungan pasien pada kacamata atau lensa kontak.
Untuk mengoreksi rabun jauh, laser ultraviolet menghilangkan jaringan dari pusat kornea untuk membuat permukaan kornea lebih rata. Dalam kasus rabun jauh, kebalikannya terjadi pada kornea yang terbentuk dengan pengangkatan jaringan kornea dari tepi luar kornea. Astigmatisme dikoreksi dengan membentuk kembali kornea menjadi bentuk yang lebih bulat. Komplikasi yang terkait dengan PRK termasuk kabut kornea, waktu penyembuhan yang lama, dan infeksi.
PRK sering dikombinasikan dengan perawatan terapi kornea yang dikenal sebagai phototherapeutic keratectomy (PTK), yang digunakan untuk mengobati luka dan penyakit kornea superfisial. Selama PTK, lapisan terluar kornea dihilangkan untuk membentuk permukaan kornea yang lebih rata. Kondisi umum yang terkait dengan pengobatan PTK termasuk distrofi kornea, di mana penglihatan terganggu karena kabut kornea; kekeruhan, atau hilangnya transparansi kornea; dan jaringan parut. Efek samping yang terkait dengan PTK termasuk efek visual, seperti sensitivitas cahaya dan silau, yang biasanya berkurang seiring waktu.