Keracunan parasetamol, juga dikenal sebagai toksisitas asetaminofen, terjadi ketika individu mengambil satu overdosis besar. Bisa juga terjadi jika obat digunakan dalam jangka waktu lama, terutama jika pasien memiliki gangguan hati atau minum berlebihan. Parasetamol aman dalam dosis kecil, tetapi dalam jumlah besar dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah dan kematian. Kondisi ini menantang karena pengobatan terbaiknya harus dimulai dalam 24 jam pertama setelah kerusakan terjadi, ketika banyak pasien tidak menunjukkan gejala. Sama seperti penyakit menjadi jelas, tumbuh lebih sulit untuk berhasil mengobati.
Ada laporan berbeda tentang jenis perilaku yang paling mungkin menyebabkan keracunan parasetamol. Overdosis yang disengaja atau tidak disengaja adalah penyebab potensial. Kadang-kadang orang hanya melebihi dosis yang dianjurkan satu kali, atau meminumnya terlalu lama pada jumlah maksimum atau di atas maksimum. Bergantian, minum kronis, alkoholisme, dan penggunaan obat-obatan tertentu yang membahayakan hati telah dikaitkan dengan toksisitas asetaminofen. Pencegahan terbaik adalah tetap mengikuti pedoman penggunaan obat yang aman, memperhatikan kontraindikasi, dan menjauhkan obat dari jangkauan anak-anak.
Semua tulisan medis yang dikhususkan untuk keracunan parasetamol menekankan pentingnya mendapatkan perawatan yang cepat. Ini mungkin mudah dilakukan jika overdosis sudah jelas, seperti overdosis anak. Lebih sulit untuk dicapai dalam banyak keadaan lain. Banyak pasien dengan keracunan parasetamol tidak menunjukkan reaksi langsung. Mereka mungkin tetap asimtomatik selama 24 jam penuh.
Ketika gejala mulai mereka digambarkan terjadi dalam empat fase. Fase pertama mungkin tidak memiliki tanda-tanda atau bisa termasuk tidak tertarik makan, muntah, mual, dan hanya merasa mual. Saat kondisi berlanjut ke fase kedua, rasa sakit yang parah di perut mungkin terjadi.
Pada fase tiga pasien menjadi kuning, hati membengkak, dan gangguan pembekuan atau pendarahan biasanya berkembang. Tahap ini menyebabkan kematian bagi beberapa pasien, tetapi jika bertahan, hati tubuh secara bertahap kembali bekerja normal dan gejala berhenti. Sebagian besar efek penyakit utama terjadi dalam empat sampai lima hari, meskipun pemulihan penuh membutuhkan waktu beberapa minggu.
Jenis pengobatan untuk keracunan parasetamol paling baik dilakukan sejak dini, sebaiknya sebelum pasien menjadi bergejala. Jika overdosis telah dikonfirmasi dan telah terjadi dalam beberapa jam terakhir, pasien dapat diberikan arang aktif untuk menginduksi muntah. Pada saat yang sama, n-acetylcysteine (NAC) juga diberikan karena dapat mengurangi toksisitas hati. NAC paling membantu dalam 10 jam pertama overdosis, dan mulai kehilangan efektivitasnya bila diberikan lebih dari 24 jam pertama. Jenis perawatan suportif lainnya juga dapat ditawarkan, termasuk memberikan cairan atau obat lain yang dapat melindungi hati atau meningkatkan kenyamanan pasien.
Ketika NAC diberikan lebih awal, seringkali membantu dengan cepat mengatasi keracunan parasetamol. Pasien yang tidak menerimanya tepat waktu jauh lebih berisiko untuk penyakit parah dan mengancam jiwa. Beberapa individu dapat menjalani transplantasi hati jika penyakit berkembang tanpa hambatan ke fase ketiga, tetapi opsi ini tidak terbuka untuk semua orang.