Kehamilan ektopik, juga dikenal sebagai kehamilan “tuba”, terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di luar rahim. Anehnya, ini terjadi pada satu dari 50 kehamilan. Sayangnya, semua berakhir dengan penghentian kehamilan.
Pada kehamilan normal, sel telur yang telah dibuahi turun ke saluran tuba menuju rahim, di mana ia akan menetap selama sembilan bulan ke depan. Masalah terjadi ketika tabung tersumbat atau rusak dan telur tidak dapat melewatinya. Bentuk kehamilan ektopik yang lebih jarang terjadi ketika sel telur ditanamkan di ovarium, leher rahim, perut, atau bekas luka operasi caesar. Lebih jarang lagi adalah kehamilan heterotopik, di mana seorang wanita yang memiliki kehamilan normal mengalami kehamilan ektopik secara bersamaan. Ini lebih mungkin mempengaruhi seorang wanita yang menjalani perawatan kesuburan.
Kehamilan ektopik yang tidak terdiagnosis adalah komplikasi serius yang dapat mengakibatkan kerusakan pada tuba Fallopii, atau lebih buruk lagi, pecahnya tuba Fallopii, yang mungkin menyebabkan kerusakan permanen atau kehilangan tuba. Ini dapat menyebabkan pendarahan hebat dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kematian.
Wanita yang berisiko lebih tinggi untuk mengalami jenis kehamilan ini adalah mereka yang hamil meskipun telah menjalani ligasi tuba, operasi pada saluran tuba, operasi panggul atau perut, atau pengangkatan kista ovarium atau fibroid. Wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik sebelumnya juga berisiko. Juga pada risiko yang lebih tinggi adalah wanita yang ibunya menggunakan obat dietilstilbestrol (DES), bentuk sintetis estrogen yang digunakan pada akhir 1960-an untuk mencegah keguguran, saat dia hamil, dan mereka yang menggunakan kontrasepsi hormonal progestin saja.
Menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), yang mencegah implantasi, juga dapat meningkatkan risiko. Kerusakan saluran tuba akibat infeksi saluran reproduksi bagian atas yang disebabkan oleh penyakit radang panggul (PID) juga dapat menjadi faktor risiko. Faktor risiko lain termasuk usia, merokok dan sering menggunakan douche.
Gejala kehamilan ektopik biasanya terjadi sekitar minggu keenam atau ketujuh, yaitu saat gejala umum kehamilan biasanya dimulai. Namun, beberapa gejala dapat dideteksi sedini empat minggu. Jenis kehamilan ini tidak selalu memicu tes kehamilan di rumah, jadi biasanya komplikasi mengingatkan ibu akan masalah tersebut.
Gejala yang paling umum adalah nyeri dan nyeri perut, biasanya di satu sisi, tetapi sering tidak terlokalisasi. Seringkali, ada pendarahan atau bercak vagina, serta rasa sakit yang meningkat saat batuk atau pergi ke kamar mandi. Nyeri di bahu sering muncul dan bisa menandakan pecah, terutama jika rasa sakit meningkat saat berbaring.
Karena sel telur yang telah dibuahi tidak dapat ditransplantasikan ke dalam rahim setelah ditanamkan di luarnya, kehamilan ektopik harus dihentikan untuk mencegah komplikasi yang mengancam kehidupan ibu. Jika kehamilan tidak jauh, dan embrio masih kecil, obat metotreksat disuntikkan ke ibu untuk mengakhiri kehamilan. Ini menghentikan pertumbuhan embrio, dan diserap kembali ke dalam tubuh ibu. Efek samping dari perawatan ini mungkin termasuk kram, pendarahan, mual, muntah, dan diare.
Jika kehamilan lebih lanjut, atau jika ibu menyusui atau mengalami pendarahan internal, pembedahan mungkin satu-satunya pilihan. Dalam operasi laparoskopi, embrio dikeluarkan melalui sayatan kecil di angkatan laut, dengan harapan dapat melestarikan tuba Fallopi. Dalam beberapa kasus, jika ada pendarahan yang berlebihan atau kerusakan yang luas, tabung harus dilepas. Ini membutuhkan anestesi umum dan waktu pemulihan sekitar satu minggu. Jika ibu memiliki jaringan parut yang luas di perut atau embrio telah tumbuh lebih besar, operasi perut di mana perut dibuka dan embrio dikeluarkan mungkin diperlukan. Karena ini adalah operasi besar, itu membutuhkan lebih banyak waktu untuk sembuh.
Kabar baiknya adalah bahwa wanita yang pernah mengalami kehamilan ektopik memiliki peluang yang baik — sekitar 85-90% — untuk mengembangkan kehamilan normal di kemudian hari. Tentu saja, jika ada kerusakan, seorang profesional medis perlu memantau kehamilan berikutnya dengan cermat. Karena kehamilan ektopik adalah kehilangan fisik dan emosional, mereka yang mengalaminya harus mencari dukungan emosional dan spiritual yang mereka butuhkan untuk menghadapinya.