Apa itu Kalsifilaksis?

Calciphylaxis adalah kondisi langka yang biasanya terlihat pada pasien dengan gagal ginjal. Pasien dengan calciphylaxis mengalami kematian lokal pada kulit dan jaringan lemak sebagai akibat dari perubahan pada dinding pembuluh darah mereka. Kondisi ini bisa berakibat fatal dan tidak ada pendekatan standar untuk pengobatan. Pasien dengan gagal ginjal harus dipantau secara ketat untuk perubahan fisik yang mungkin mengindikasikan timbulnya calciphylaxis, dan diet mereka harus dikontrol untuk menghindari faktor risiko penyakit.

Pada pasien dengan gagal ginjal, ginjal mengalami kesulitan mengekspresikan fosfat. Hal ini menyebabkan kadar fosfat darah meningkat. Senyawa tersebut mengikat kalsium, dan menyebabkan pengendapan kalsium di dinding pembuluh darah kecil, situasi yang dikenal sebagai kalsifikasi vaskular. Perubahan struktur dinding sel dikaitkan dengan pembekuan darah. Gumpalan darah kecil menghambat aliran darah ke kulit dan jaringan lemak, menyebabkannya mati. Calciphylaxis dapat dikaitkan dengan hiperparatiroidisme, yaitu ketika tubuh memproduksi hormon paratiroid secara berlebihan, menyebabkan kimia darah menjadi lebih miring.

Tanda pertama kalsifilaksis biasanya berupa bercak kemerahan hingga ungu pada kulit. Seiring waktu, bercak berkembang menjadi area gelap jaringan ulserasi. Pasien biasanya mengalami kesemutan, mati rasa, gatal, dan terbakar di tempat tersebut. Karena banyak kondisi dapat menyebabkan kematian jaringan, biopsi biasanya direkomendasikan untuk memeriksa tanda-tanda kondisi seperti necrotizing fasciitis. Seorang ahli patologi yang memeriksa spesimen akan dapat melihat peningkatan kadar kalsium yang menjadi ciri calciphylaxis.

Perawatan termasuk pengelolaan luka, bersama dengan perubahan pola makan pasien untuk membatasi pengendapan kelebihan kalsium. Jika pasien memiliki hiperparatiroidisme, perawatan medis atau bedah mungkin direkomendasikan untuk mengatasi tingginya kadar hormon paratiroid. Debridement ulkus digunakan untuk mengangkat jaringan mati untuk tujuan membatasi infeksi dan peradangan. Spesialis perawatan luka dapat dikonsultasikan untuk memberikan perawatan tingkat tinggi kepada pasien, termasuk perawatan untuk rasa sakit yang terkait dengan ulserasi.

Kondisi ini juga dikenal sebagai arteriolopati uremik kalsifikasi. Beberapa metode untuk mencegah timbulnya calciphylaxis termasuk memantau kimia darah dengan cermat dan menyesuaikan pengobatan dan diet pasien untuk mengatasi tingkat abnormal, bersama dengan mengobati gagal ginjal secara agresif. Gagal ginjal dikaitkan dengan sejumlah komplikasi lain dan disarankan untuk menerima perawatan di bawah pengawasan ahli nefrologi, yang merupakan spesialis medis yang berfokus pada perawatan ginjal.