Jaringan parut menggantikan jaringan kulit normal setelah kulit rusak. Meskipun jaringan parut terdiri dari zat yang sama dengan kulit yang tidak rusak, namun terlihat berbeda karena cara serat di jaringan diatur. Bekas luka terbentuk setiap kali kulit mengalami kerusakan di luar lapisan pertama, apakah kerusakan itu berasal dari luka, luka bakar, atau kondisi kulit seperti jerawat atau infeksi jamur. Meskipun ada cara untuk meminimalkan munculnya bekas luka, tidak ada cara untuk menghilangkannya sepenuhnya.
Bagaimana Bentuknya?
Kulit manusia terdiri dari tiga lapisan utama, yaitu epidermis, dermis, dan hipodermis. Ketika dermis – lapisan tengah berwarna merah muda di penampang kulit – terluka, tubuh pertama-tama merespons dengan membuat bekuan darah di area tersebut untuk menutup luka. Setelah darah menggumpal, tubuh kemudian mengirimkan fibroblas, sejenis sel yang membantu membangun kembali jaringan kulit. Sel-sel ini memecah gumpalan dan mulai menggantinya dengan protein, terutama kolagen, yang membentuk jaringan parut.
Meskipun jaringan parut dan kulit normal dibuat dengan protein kolagen ini, mereka terlihat berbeda karena cara kolagen diatur. Pada kulit biasa, protein kolagen tumpang tindih dalam banyak arah acak, tetapi pada jaringan parut, mereka umumnya sejajar dalam satu arah. Hal ini membuat bekas luka memiliki tekstur yang berbeda dengan kulit di sekitarnya. Jaringan parut juga tidak sefleksibel kulit normal, dan tidak memiliki suplai darah, kelenjar keringat, atau rambut yang normal.
Jenis Jaringan Bekas Luka
Bagaimana bekas luka individu terlihat tergantung pada beberapa hal, termasuk keadaan cedera dan warna kulit seseorang. Misalnya, luka tusukan menyebabkan bekas luka yang tampak berbeda dari luka bakar, dan apakah luka tersebut terinfeksi atau tidak juga dapat mempengaruhi penampilan bekas luka tersebut. Luka di tempat kulit teregang kencang, seperti dada, sering kali menyebabkan bekas luka yang lebih tebal, karena tubuh harus membuat lebih banyak jaringan agar luka tidak terbuka. Warna kulit juga berperan. Meskipun bekas luka pada umumnya cenderung memutih seiring waktu, mereka yang memiliki kulit gelap mungkin mendapatkan bekas luka yang semakin gelap seiring waktu. Mereka yang memiliki kulit lebih gelap juga lebih rentan terhadap bekas luka keloid.
Ada lima jenis utama bekas luka:
Bekas luka atrofi: Bekas luka ini cekung ke dalam kulit. Jenis jaringan parut ini sering terlihat dengan bekas jerawat atau dengan luka di mana kulit atau otot dihilangkan karena cedera. Jenis jaringan parut ini juga dapat terjadi ketika tubuh memproduksi begitu banyak jaringan parut di satu area sehingga mencegah sel-sel baru tumbuh di tempat luka terjadi.
Bekas luka hipertrofik: Ini biasanya berwarna merah atau ungu dan sedikit menonjol di atas kulit. Mereka cenderung memudar dan menjadi datar seiring waktu.
Bekas luka kontraktur: Jenis bekas luka ini sering terjadi dengan luka bakar, dan akhirnya menarik kulit ke arah lokasi cedera. Hal ini dapat membuat kulit terlihat mengerut di sekitar luka.
Bekas luka keloid: Ini adalah bekas luka yang sangat tinggi, merah atau gelap yang terbentuk ketika tubuh memproduksi banyak kolagen ekstra di bekas luka. Bekas luka keloid sebenarnya adalah jenis tumor jinak, dan seringkali tumbuh lebih besar dari area cedera aslinya. Mereka yang memiliki kulit berpigmen lebih gelap dianggap lebih rentan terhadap jaringan parut keloid, tetapi tidak jelas mengapa.
Stretch mark: Juga disebut striae, ini dianggap sebagai jenis bekas luka yang unik karena tidak terjadi sebagai respons terhadap cedera, tetapi karena kulit meregang dengan cepat, sering kali selama kehamilan atau remaja. Jaringan di sini sering sedikit cekung ke dalam kulit, dan cenderung memudar seiring waktu.
Mencegah dan Mengobati Jaringan Bekas Luka
Meskipun tidak ada cara untuk sepenuhnya menghilangkan jaringan parut selain menghindari cedera kulit, ada beberapa cara untuk meminimalkan kemunculannya saat luka sembuh dan setelah bekas luka terbentuk. Kecuali bekas luka keloid, sebagian besar bekas luka akan memudar dengan sendirinya bahkan tanpa perawatan.
Saat luka sembuh:
Menutup luka dengan perban — Ini sangat penting sebelum pergi keluar di bawah sinar matahari, karena sinar UV dapat menyebabkan jaringan yang baru terbentuk berubah warna dan dapat memperlambat proses penyembuhan.
Membersihkan luka dengan benar — Dokter menyarankan untuk membersihkan luka dengan sabun lembut dan air hangat. Membersihkan dengan hidrogen peroksida, alkohol, atau yodium semuanya dapat merusak sel-sel yang baru terbentuk dan menyebabkan bekas luka yang lebih terlihat.
Gel yang menenangkan — Mengoleskan gel lidah buaya pada kulit setelah luka menutup dapat membantu mengurangi kemerahan. Gel vitamin E tidak dianjurkan, karena penelitian menunjukkan bahwa gel vitamin E tidak terlalu efektif dalam meminimalkan bekas luka.
Krim anti-gatal — Ini dapat membantu dengan keinginan untuk menggaruk atau menyentuh luka penyembuhan, yang dapat mengiritasinya dan membuat bekas luka yang lebih terlihat.
Perban penekan – Beberapa dokter mengatakan bahwa menempatkan jenis perban tekanan tertentu pada luka dapat membantu mencegah munculnya bekas luka yang tinggi karena mendorong kolagen ke bawah. Ada beberapa versi nama merek yang berbeda dari perban ini, yang sering disebut perban terapi bekas luka atau lembaran bekas luka.
Cara meminimalkan bekas luka setelah terbentuk:
Pijat — Memijat bekas luka dengan losion atau gel yang direkomendasikan dokter dapat membantu memudarkan banyak jenis bekas luka. Ini sangat direkomendasikan untuk bekas luka keloid, karena ini dapat mencegahnya menjadi sensitif dan menyakitkan, dan dapat membantu memecah beberapa kolagen yang menumpuk.
Suntikan — Suntikan steroid dapat membantu bekas luka hipertrofik atau keloid, dan bekas luka atrofi terkadang dapat diisi dengan suntikan kolagen. Satu kelemahan dari jenis perawatan ini adalah hampir selalu bersifat sementara, dan harus diulang secara teratur.
Pelapisan kembali kulit — Ini dapat dilakukan dengan laser atau dengan peralatan yang bekerja seperti amplas yang sangat halus dalam prosedur yang disebut dermabrasi.
Cryotherapy — Ini adalah teknik pembekuan bekas luka, dan dapat mengurangi munculnya bekas luka keloid dan hipertrofik.
Dalam kasus ekstrim, dokter mungkin merekomendasikan operasi. Meskipun operasi tidak bisa menghilangkan bekas luka, itu bisa membuatnya kurang terlihat. Pembedahan tidak dianjurkan untuk bekas luka hipertrofik atau keloid, karena dapat memperburuknya. Jenis perawatan lain untuk bekas luka parah adalah terapi radiasi, yang terkadang dapat mengurangi bekas luka keloid dan hipertrofi.
Video
Video 1 — Informasi dari ahli bedah plastik tentang bagaimana bekas luka terbentuk dan bagaimana ahli bedah menghindari membuat bekas luka yang terlihat.
Video 2 — Informasi tentang bekas luka keloid.
Sumber Tambahan
www.ma.hw.ac.uk — Informasi tentang bagaimana bekas luka terbentuk, dengan ilustrasi.
www.webmd.com — Informasi tentang perawatan bekas luka setelah terbentuk.
http://practicalplasticsurgery.org — A PDF with information on the how scars from and ways to treat problematic scars.