Apa Itu Intubasi Nasotrakeal?

Intubasi nasotrakeal adalah teknik non-bedah yang digunakan selama keadaan darurat untuk menetapkan jalan napas definitif dan memberikan udara beroksigen kepada seseorang yang mengalami kesulitan bernapas sebelum kedatangannya di ruang gawat darurat. Teknik ini juga dapat digunakan ketika seseorang mengalami ketidakmampuan untuk mempertahankan kadar oksigen darah yang memadai atau ketika seseorang perlu menjalani prosedur gigi, intraoral, atau orofaringeal, seperti rekonstruksi mandibula. Intubasi nasotrakeal banyak digunakan untuk orang yang sadar, bernapas spontan, dan mencari kenyamanan.

Untuk melakukan intubasi nasotrakeal, anestesi lokal, seperti lidokain, pertama kali disemprotkan di dalam lubang hidung untuk meminimalkan ketidaknyamanan. Selang nasotrakeal kemudian dilewatkan melalui lubang hidung ke posisi yang diperkirakan berada di atas laring atau pita suara. Setelah itu, pasien diminta untuk menarik napas dalam-dalam agar trakea tetap terbuka atau paten. Tabung kemudian segera dimasukkan ke dalam trakea saat pasien duduk karena pada posisi ini laring tidak jatuh ke arah belakang tenggorokan. Jika dokter darurat atau penyedia layanan kesehatan menganggap perlu bagi pasien untuk menjalani anestesi umum, itu dapat dilakukan saat pasien berbaring telentang.

Intubasi nasotrakeal dapat digunakan ketika mempersiapkan pasien untuk pengelolaan gangguan saluran pencernaan bagian atas. Ketika seseorang memiliki varises esofagus atau pembuluh darah yang rapuh di dinding esofagus, misalnya, tabung Sengstaken-Blakemore dapat dimasukkan melalui mulut atau hidungnya. Tabung mungkin secara tidak sengaja dimasukkan melalui trakea pasien, sehingga jalan napas harus diamankan terlebih dahulu melalui intubasi nasotrakeal atau orotrakeal.

Penggunaan intubasi nasotrakeal dihindari dalam kasus koagulopati atau gangguan pembekuan darah seperti hemofilia, epiglotitis atau radang epiglotis, ketidakstabilan wajah tengah yang disebabkan oleh trauma wajah, dugaan patah tulang di dasar tengkorak yang disebabkan oleh trauma kepala, dan henti napas yang akan datang. . Penggunaannya juga relatif dihindari dengan adanya polip hidung besar, infeksi di leher bagian atas, operasi penggantian katup jantung, dan operasi saluran napas atas baru-baru ini. Intubasi nasotrakeal tidak boleh digunakan lebih lama dari yang dibutuhkan karena merupakan penyebab umum mimisan akibat kerusakan pada mukosa hidung. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran karena stimulasi vagal serta kerusakan pada pita suara jika ditempatkan dengan tidak benar. Tabung nasotrakeal pada dasarnya adalah benda asing yang dapat dikolonisasi oleh bakteri, sehingga dapat juga menjadi sumber bakteremia dan infeksi.