Apa itu Insufisiensi Vena Serebrospinal Kronis?

Insufisiensi vena serebrospinal kronis adalah kondisi hemodinamik teoritis yang telah dikemukakan sebagai kemungkinan penyebab multiple sclerosis. Multiple sclerosis adalah penyakit di mana saraf merosot dari waktu ke waktu, menyebabkan masalah dengan otot, gerakan, penglihatan dan sensasi. Teori insufisiensi vena serebrospinal kronis melibatkan penyempitan di pembuluh darah yang mengalirkan darah dari otak dan sumsum tulang belakang. Telah disarankan bahwa tekanan menumpuk di pembuluh darah abnormal ini, memperlambat laju di mana darah terdeoksigenasi meninggalkan otak dan membuat jaringan otak kekurangan oksigen. Darah juga dapat mengalir kembali ke otak, dan sel-sel kekebalan dan sel darah merah dapat bocor keluar dari pembuluh darah ke jaringan otak, mungkin menyebabkan atau memperburuk multiple sclerosis.

Di Italia pada tahun 2009, Dr. Paolo Zamboni mengemukakan teori bahwa insufisiensi vena serebrospinal kronis (CCSVI) dapat berkontribusi pada kerusakan yang terlihat pada sistem saraf pasien dengan multiple sclerosis. Dia menerbitkan hasil studi percontohan yang menyimpulkan bahwa CCSVI sangat terkait dengan multiple sclerosis. Zamboni menggunakan pencitraan ultrasound untuk mendiagnosis insufisiensi vena serebrospinal kronis, dan ini terus menjadi metode yang paling sering digunakan. Selama prosedur diagnostik, pembuluh darah yang mengalirkan otak dan sumsum tulang belakang dinilai untuk sejumlah kelainan termasuk penyempitan, aliran balik darah dan kurangnya aliran darah. Salah satu studi penelitian Zamboni menemukan bahwa pasien multiple sclerosis memiliki proporsi kelainan yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol yang sehat.

Penelitian lain yang telah dipublikasikan telah menunjukkan temuan yang bertentangan dengan hasil Zamboni dan ada kontroversi tentang insufisiensi vena serebrospinal kronis. Dalam beberapa penelitian tidak ada perbedaan aliran darah yang ditemukan antara pasien multiple sclerosis dan kelompok kontrol. Tidak semua orang dengan multiple sclerosis dapat didiagnosis memiliki CCSVI menggunakan teknik ultrasound. Ada kemungkinan bahwa prosedur ultrasound bukanlah cara terbaik untuk mendiagnosis kondisi tersebut, dan teknik sinar-X yang dikenal sebagai venografi mungkin lebih cocok. Beberapa peneliti tidak yakin bahwa CCSVI mewakili kondisi nyata.

Sebuah teknik telah dikembangkan untuk mengobati insufisiensi vena serebrospinal kronis, di mana vena yang menyempit diperlebar dengan menggembungkan balon khusus di dalamnya. Prosedur ini dikenal sebagai angioplasti. Tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki gejala multiple sclerosis.

Meskipun ada beberapa laporan informal tentang hasil positif pada pasien multiple sclerosis yang mengikuti jenis operasi ini, lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan apakah itu merupakan pengobatan yang efektif. Belum ditetapkan bahwa insufisiensi vena serebrospinal kronis adalah gangguan nyata, jika terjadi lebih sering dalam kaitannya dengan multiple sclerosis, dan apakah itu merupakan penyebab penyakit. Penelitian ilmiah di masa depan dapat memberikan jawaban.