Inkontinensia anal adalah kondisi fisiologis yang ditandai dengan ketidakmampuan individu untuk mengontrol buang air besar. Perawatan untuk inkontinensia dubur dapat melibatkan pengobatan dan berbagai terapi. Beberapa kasus mungkin memerlukan pembedahan untuk mengembalikan fungsi yang tepat ke otot sfingter atau untuk memperbaiki kondisi sekunder, seperti prolaps usus atau wasir. Umumnya terkait dengan usia lanjut, individu yang mengalami kerusakan saraf akibat penyakit sistemik juga dapat mengalami inkontinensia anal.
Ada beberapa kondisi dan keadaan yang dapat berkontribusi pada perkembangan inkontinensia anal. Disfungsi fisiologis yang mempengaruhi usus, termasuk diare kronis atau berulang dan konstipasi, dapat mempengaruhi fungsi saraf dan otot sfingter anal. Individu yang mengalami kerusakan otot dubur karena cedera mungkin mengalami inkontinensia fekal episodik. Kondisi medis kronis seperti kanker rektum atau prolaps rektum juga dapat memberikan tekanan yang tidak semestinya pada fungsi dubur dan rektum, yang berkontribusi pada perkembangan enkopresis.
Diagnosis inkontinensia anal umumnya dibuat setelah konsultasi ekstensif dan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan rektal digital. Riwayat kesehatan seseorang umumnya memainkan peran penting dalam penentuan diagnosis. Serangkaian tes diagnostik biasanya diperintahkan untuk menentukan penyebab perkembangan gejala. Umumnya, tes akan mencakup manometri anal dan ultrasonografi anorektal untuk menilai fungsionalitas otot sfingter anal dan mengevaluasi kondisi keseluruhan rektum dan anus. Pengujian tambahan mungkin termasuk tes pencitraan untuk mendeteksi kelainan yang menunjukkan adanya infeksi, pertumbuhan neoplastik, atau peradangan.
Individu dengan inkontinensia anal umumnya akan mengalami gejala bertahap yang dapat memburuk seiring waktu. Tidak jarang encopresis menyertai konstipasi dan diare berulang. Beberapa individu mungkin juga mengalami kembung atau gas yang berlebihan dengan episode inkontinensia tinja.
Pengobatan untuk inkontinensia anal umumnya tergantung pada tingkat keparahan gejala. Beberapa individu mungkin mengalami kelegaan dengan penerapan perubahan pola makan sederhana. Orang lain mungkin memerlukan perawatan yang lebih ekstensif yang melibatkan pemberian obat anti-diare atau pencahar. Berbagai terapi, termasuk latihan usus, juga dapat digunakan untuk memperkuat dan memulihkan fungsi otot serta mengatur gerakan usus. Individu yang inkontinensia duburnya disebabkan oleh kondisi yang ada mungkin memerlukan pembedahan untuk mengembalikan fungsi usus yang tepat.
Bergantung pada masalah yang mendasarinya, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati wasir, memperbaiki otot sfingter yang melemah, atau memposisikan rektum. Jika otot sfingter rusak tidak dapat diperbaiki, beberapa individu mungkin memerlukan implantasi otot sfingter buatan. Ketika kondisi seseorang tidak responsif terhadap pengobatan tradisional atau jika tindakan tersebut tidak memungkinkan, penempatan kolostomi sementara atau permanen mungkin diperlukan.