Infertilitas sekunder terjadi ketika seorang wanita yang telah mengandung anak tidak dapat melakukannya untuk kedua kalinya. Wanita yang cukup mudah hamil, tetapi kemudian keguguran berulang kali, juga mengalami infertilitas sekunder. Infertilitas sekunder tidak harus bingung dengan infertilitas primer, yang berarti bahwa seorang wanita tidak dapat hamil sama sekali. Wanita yang telah melakukan hubungan seksual tanpa pengaman selama satu tahun tanpa pembuahan mungkin mengalami infertilitas sekunder dan harus segera mengunjungi dokter kandungan/ginekolog (OB/GYN) atau ahli endokrinologi reproduksi. Wanita berusia pertengahan tiga puluhan disarankan untuk mencari perhatian medis setelah enam bulan mencoba.
Sekitar 20% wanita mengalami infertilitas sekunder di beberapa titik dalam hidup mereka. Meskipun lebih umum daripada infertilitas primer, itu tidak mendapatkan perhatian yang sama seperti infertilitas primer. Banyak wanita yang “primer”, atau menderita infertilitas primer, membenci wanita yang sudah memiliki anak dan mencari dukungan emosional dan perawatan kesuburan untuk memiliki lebih banyak anak.
Meskipun beberapa wanita tidak akan pernah tahu mengapa mereka tidak dapat mengandung dan melahirkan anak kedua hingga cukup bulan, ada beberapa penjelasan medis yang umum. Endometriosis, trauma tubuh, pembedahan, komplikasi dengan persalinan sebelumnya dan sindrom Asherman semuanya dapat berkontribusi pada infertilitas sekunder. Faktor lain seperti pasangan baru, penambahan berat badan, penuaan dan stres juga dapat menyebabkan infertilitas sekunder.
Usia adalah salah satu penyebab utama infertilitas sekunder. Wanita dilahirkan dengan semua telur yang akan mereka miliki untuk melahirkan anak. Kesuburan mencapai puncaknya dari pertengahan 20-an hingga pertengahan 30-an. Pada usia 35, terjadi penurunan fertilitas yang nyata. Pada usia 40, tingkat kehamilan turun lebih rendah lagi, dan pada usia 45, hanya ada 6% kemungkinan bahwa seorang wanita, dengan hubungan seksual tanpa kondom yang tepat waktu, akan hamil setiap siklus.
Seiring waktu, ada juga penurunan kualitas telur, yang mungkin menjelaskan keguguran atau masalah lainnya. Usia ayah juga berperan dalam penurunan kualitas sperma yang dihasilkan pria sepanjang hidupnya seiring bertambahnya usia. Beberapa wanita menemukan bahwa jarak antara anak pertama dan kedua terbukti terlalu panjang dan kemampuan mereka untuk bereproduksi menurun.
Sekitar sepertiga dari kasus infertilitas dapat ditelusuri ke penyumbatan saluran tuba atau perlengketan perut yang dapat mengganggu pembuahan. Masalah ovulasi seperti ketidakteraturan, anovulasi, yang didefinisikan sebagai kurangnya ovulasi, atau kegagalan ovarium prematur dapat menyebabkan infertilitas sekunder. Komplikasi ini menyumbang sekitar 25% dari kasus infertilitas. Masalah usia dan rahim seperti endometriosis menyumbang 30% tambahan penyebab infertilitas.
Untuk menentukan penyebab infertilitas sekunder, spesialis akan melakukan tes untuk memantau kadar hormon pada titik-titik tertentu dalam siklus wanita, menganalisis air mani dan melakukan histerosalpingogram (HSG). HSG adalah prosedur radiologi yang memeriksa rahim dan saluran telur untuk oklusi tuba, sindrom Asherman atau malformasi rahim. Dokter kemudian akan merekomendasikan perawatan infertilitas yang disesuaikan dengan jenis infertilitas spesifik pasien.