Infeksi alat pacu jantung adalah infeksi bakteri yang berakar di lokasi pemasangan alat pacu jantung. Implan ini adalah perangkat yang relatif umum digunakan untuk membantu orang dengan kesulitan jantung mempertahankan detak jantung yang teratur dan stabil, dan dalam kebanyakan kasus mereka terdiri dari kabel bermuatan listrik yang dimasukkan ke jantung di salah satu ujungnya dan baterai kecil di bagian belakang. tepat di bawah kulit di sisi lain. Infeksi dapat terjadi di mana saja, tetapi cenderung paling umum terjadi di sekitar baterai. Mereka biasanya disebabkan oleh kontaminasi selama penempatan atau paparan bakteri di udara selama fase penyembuhan. Sayatan yang tidak sembuh dengan benar juga dapat membuat infeksi lebih mungkin terjadi. Ahli bedah dan penyedia layanan kesehatan sering memberi tahu pasien untuk menjaga area bersih dan kering setiap saat, terutama pada hari-hari segera setelah prosedur, dan mungkin juga secara proaktif meresepkan antibiotik untuk mengurangi risiko.
Dasar-dasar alat pacu jantung
Alat pacu jantung adalah perangkat medis yang dimasukkan melalui pembedahan ke dinding dada seseorang sebagai cara untuk memastikan bahwa jantung orang tersebut mempertahankan ritme yang stabil. Mereka biasanya digunakan untuk mengobati bradikardia, yang merupakan detak jantung yang rendah, biasanya di bawah 60 detak per menit, atau takikardia, yang merupakan detak jantung yang terlalu cepat. Keduanya bisa mengancam nyawa jika tidak ditangani. Sementara beberapa obat dapat membantu, sebenarnya memanipulasi pola pemukulan seringkali merupakan cara termudah untuk mendapatkan hasil yang baik secara konsisten.
Teknologi alat pacu jantung biasanya dianggap cukup maju, dan biasanya tidak banyak efek samping bagi pasien yang berpartisipasi dalam semua pemeriksaan dan evaluasi rutin. Infeksi adalah satu pengecualian, dan dapat terjadi pada hampir semua orang. Mereka biasanya mudah diobati, tetapi membutuhkan perhatian medis dalam banyak kasus.
Penyebab Utama Infeksi
Jenis infeksi ini tidak disebabkan oleh sesuatu yang istimewa atau tidak biasa; dalam banyak kasus, mereka terjadi dengan cara yang sama seperti infeksi apa pun. Bakteri menembus jaringan tubuh di mana ia bereplikasi dan tumbuh, menghancurkan sel-sel sehat dan menyebar ke area baru sampai berhenti. Beberapa faktor risiko terbesar di mana alat pacu jantung terlibat termasuk alat bedah yang terkontaminasi dan paparan strain bakteri di ruang operasi atau selama penyembuhan. Risikonya juga meningkat jika tempat sayatan tidak dibersihkan dengan benar atau jika tidak sembuh sepenuhnya.
Tingkat infeksi juga cenderung sedikit lebih tinggi dengan perangkat sementara. Alat pacu jantung sementara dapat digunakan untuk mengatur detak jantung hanya dalam waktu singkat, seperti selama pemulihan dari penyakit tertentu atau kondisi jantung yang tidak permanen. Tidak seperti model standar yang tertutup sepenuhnya di dalam tubuh, beberapa kontrol untuk perangkat sementara sebenarnya berada di luar rongga dada. Jalur akses ke jantung dan rongga tubuh bagian dalam memberikan lebih banyak kesempatan bagi bakteri untuk menembus dan menyebabkan masalah.
Infeksi Primer
Infeksi alat pacu jantung primer paling sering merupakan infeksi dalam di kantong kulit yang dibuat untuk perangkat atau di jaringan di sekitar area dan biasanya dapat ditelusuri ke perangkat yang terkontaminasi atau kontaminasi bakteri pada saat perangkat ditanamkan. Infeksi ini umumnya jarang terjadi karena kondisi bedah steril yang terlibat dalam prosedur implantasi alat pacu jantung di sebagian besar rumah sakit.
Kejadian Sekunder
Sebagian besar infeksi adalah apa yang dikenal sebagai “sekunder” dan hampir selalu merupakan hasil dari bakteri yang memasuki sistem darah. Misalnya, pasien yang mengalami bakteremia, atau infeksi darah, biasanya dari luka atau masalah di tempat lain di tubuh, mungkin bakteri yang sama bermigrasi dan menyebabkan infeksi alat pacu jantung. Jika dibiarkan terlalu lama, infeksi semacam ini dapat menyebabkan endokarditis, infeksi serius pada lapisan otot jantung.
Pengobatan dan Prognosis
Infeksi lokal biasanya diobati dengan antibiotik selama 14 hingga 21 hari. Setiap drainase yang terlihat dari lokasi akan dibiakkan untuk memastikan bahwa antibiotik yang digunakan adalah antibiotik yang tepat untuk mengobati bakteri. Infeksi alat pacu jantung yang lebih serius yang melibatkan kabel, kantong kulit di sekitar perangkat, atau infeksi darah sistemik dari sumber lain biasanya harus diobati dengan terapi antibiotik agresif dan operasi pengangkatan perangkat yang terkontaminasi. Alat pacu jantung eksternal sementara mungkin diperlukan selama infeksi dihilangkan, karena alat baru yang bersih dan steril biasanya hanya dapat dipasang setelah seseorang bersih dari semua infeksi.
Tindakan Pencegahan
Dokter terkadang meresepkan antibiotik pencegahan pada saat operasi alat pacu jantung dalam upaya untuk menangkal infeksi potensial. Pasien biasanya juga diberikan arahan khusus tentang bagaimana merawat diri mereka sendiri saat mereka sembuh, serta apa yang harus diperhatikan. Tanda-tanda infeksi semacam itu termasuk rasa sakit dan demam. Siapa pun yang mencurigai bahwa mereka memiliki infeksi terkait dengan operasi alat pacu jantung baru-baru ini biasanya disarankan untuk mendapatkan konsultasi medis.