Ileostomi, juga dikenal sebagai enterostomi, adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuat jalan keluar buatan untuk limbah tubuh ketika bagian bawah sistem pencernaan tidak berfungsi dengan baik. Pembedahan ileostomi dapat dilakukan untuk mengobati berbagai kondisi yang melibatkan usus ketika pilihan pengobatan tradisional tidak memungkinkan. Seperti halnya prosedur medis lainnya, ada risiko serius yang terkait dengan prosedur enterostomi dan ini harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum melakukan operasi.
Ada kondisi tertentu yang mungkin memerlukan operasi usus sehingga prosedur ileostomi diperlukan. Individu dengan penyakit radang usus, penyakit Crohn, atau kolitis ulserativa adalah kandidat paling umum untuk prosedur enterostomi. Kondisi lain yang digunakan prosedur ini termasuk kanker tertentu, termasuk dubur dan usus besar, cacat bawaan, dan trauma berkelanjutan yang secara langsung mempengaruhi fungsi usus.
Dalam beberapa kasus, sebelum melakukan prosedur enterostomi, individu dapat menjalani operasi untuk mengangkat sebagian usus kecilnya atau seluruh usus besar dan rektum. Ileostomi dapat dibuat untuk penggunaan jangka pendek atau jangka panjang, tergantung pada situasi individu. Penggunaan enterostomi jangka pendek dapat digunakan ketika pengangkatan sebagian usus kecil dilakukan, memungkinkan bagian usus kecil dan besar yang tersisa untuk periode istirahat sebelum mengembalikan fungsinya. Penggunaan enterostomi jangka panjang terjadi ketika seluruh bagian bawah sistem pencernaan, termasuk rektum, diangkat.
Dilakukan di bawah anestesi umum, prosedur enterostomi melibatkan pengenalan sayatan kecil di dinding perut untuk membantu pembentukan lubang buatan, atau stoma. Bagian bawah usus kecil, yang dikenal sebagai ileum, dilingkarkan dan digunakan untuk membuat stoma. Enterostomi jangka pendek, atau sebagian, dapat dibalik dalam waktu sekitar tiga bulan setelah penempatan. Ketika ileostomi tidak lagi diperlukan, prosedur bedah lain dilakukan untuk menyambung kembali ujung usus kecil dan mengembalikan fungsi pencernaan yang tepat.
Dalam beberapa kasus, looping usus kecil pada awalnya dilakukan untuk membuat kantong ileostomi ketika seluruh usus besar dan rektum diangkat. Setelah operasi pengangkatan bagian bawah sistem pencernaan, individu dapat dilengkapi dengan kantong eksternal, yang dipakai untuk mengumpulkan limbah olahan yang dikeluarkan melalui stoma. Jenis kantong yang digunakan tergantung pada situasi individu dan mungkin melibatkan pembuatan kantong J-, S-, H-, atau W.
Ileostomi benua, juga dikenal sebagai K-pouch, melibatkan perlekatan kantong ke anus setelah enterostomi parsial. K-pouch memungkinkan individu kemampuan untuk buang air besar dengan normal. Ditempatkan di dalam tubuh, kantong dikosongkan dengan menggunakan kateter yang dimasukkan melalui stoma, yang tetap ditutup dengan kain kasa saat tidak digunakan. Tidak banyak digunakan, K-pouch memiliki kecenderungan untuk mengendur dan tergelincir, sehingga memerlukan pembedahan korektif untuk mengembalikannya ke posisi yang diinginkan.
Individu yang menjalani prosedur enterostomi dapat dirawat di rumah sakit hingga satu minggu setelah operasi. Segera setelah operasi, individu akan diberikan diet cairan bening, dan seiring waktu, cairan yang lebih kental diberikan. Karena fungsi usus dipulihkan, individu mungkin dapat mulai makan makanan lunak dalam dua hari setelah operasi.
Setelah individu dapat mengkonsumsi makanan normal, dia mungkin mengalami perubahan dalam pencernaan. Makanan yang pernah dapat dimakan individu tanpa masalah mungkin lebih sulit untuk dicerna dan diproses. Mengkonsumsi beberapa sayuran mentah dan makanan berserat tinggi dapat menyebabkan pembentukan penyumbatan di dalam saluran pencernaan dan menyebabkan ketidaknyamanan perut saat melewati stoma. Individu yang telah menjalani enterostomi juga dapat mengalami peningkatan kasus diare dan gas yang dapat mereda seiring waktu.
Seperti halnya prosedur bedah lainnya, ada risiko serius yang terkait dengan prosedur enterostomi. Risiko yang terkait dengan setiap operasi yang melibatkan penggunaan anestesi umum termasuk serangan jantung, stroke, dan kesulitan bernapas. Komplikasi yang terkait dengan prosedur enterostomi mungkin termasuk perdarahan perut internal, dehidrasi terkait dengan drainase ileostomi, dan infeksi.