Apa Itu Hipotermia Ganas?

Malignant Hypothermia (MH) adalah kesalahan ejaan yang umum dari hipertermia maligna, aa krisis kesehatan yang berpotensi fatal yang dapat timbul ketika seorang pasien bedah dengan jenis kelainan genetik tertentu disiapkan untuk operasi dengan jenis anestesi tertentu. Penggunaan kelas anestesi yang salah dapat memicu reaksi kimia yang mengancam jiwa dalam tubuh karena cacat genetik. MH juga dapat terjadi jika, tidak diketahui oleh penyedia medis, pasien menderita distrofi otot, karena timbulnya MH dimulai dengan reaksi pada otot rangka. Kerentanan terhadap MH diturunkan secara genetik. Tindakan pencegahan dapat diambil jika penyedia pengobatan mengetahui adanya riwayat MH pada pasien atau keluarganya.

Mutasi gen pada pasien yang rentan terhadap MH menyebabkan adanya protein abnormal pada sel otot tubuh. Meskipun umumnya tidak ada perhatian medis dalam aktivitas sehari-hari, pengenalan anestesi tertentu ke dalam jaringan otot rangka menghasilkan pelepasan kalsium tingkat yang sangat tinggi dalam sel otot. Ini memicu kontraksi otot yang berkelanjutan, menyebabkan sel-sel otot cepat mati. Pelepasan kalium yang dihasilkan ke dalam aliran darah ketika sel-sel mati menyebabkan kerusakan yang cepat pada sistem organ tubuh, termasuk otak, dan kemungkinan kegagalan organ yang fatal.

Ada lebih dari 80 cacat genetik yang terkait dengan hipertermia maligna. Telah ditentukan bahwa kerentanan terhadap MH diwariskan dalam apa yang disebut pola dominasi autosomal. Anak-anak dan saudara kandung dari orang yang rentan MH akan memiliki 50% kemungkinan mewarisi cacat gen yang akan membuat mereka juga rentan MH. Perkiraan insiden MH berkisar dari serendah satu dalam 65,000 pemberian anestesi hingga setinggi satu dalam 5,000. Di AS, negara bagian Midwest dilaporkan memiliki insiden kasus MH yang lebih tinggi.

Anestesi spesifik yang memicu hipertermia maligna telah diidentifikasi. Mereka adalah kelas anestesi gas yang dihirup sebelum operasi. Mereka termasuk semua relaksan otot depolarisasi, terutama sucinycholine, yang dikenal sebagai Anectine, zat pelumpuh. Anestesi non-polarisasi seperti nitrous oxide dan narkotika dan barbiturat tertentu dapat digunakan sebagai alternatif anestesi yang menimbulkan ancaman MH. Penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk mengetahui terlebih dahulu kemungkinan pasien rentan MH, sehingga tindakan pencegahan dapat diambil.

Insiden pasti untuk hipertermia maligna tidak diketahui. Di AS, Asosiasi Hipertermia Maligna AS (MHAUS) merekomendasikan bahwa siapa pun dengan riwayat keluarga MH memberi tahu ahli anestesi tentang hal ini sebelum operasi apa pun. Kerentanan MH juga dapat didaftarkan ke North American Registry of MHAUS.