Hipertensi intrakranial idiopatik mengacu pada peningkatan jumlah tekanan dan cairan serebrospinal (CSF) di otak. Peningkatan tekanan dapat menyebabkan sakit kepala migrain yang signifikan dan masalah penglihatan, terkadang menyebabkan kebutaan sebagian atau total. Gangguan ini tidak dipahami dengan baik, dan dokter belum menemukan penyebab yang mendasarinya. Obat-obatan untuk memperlambat produksi CSF dan menyiram kelebihan cairan dari tengkorak efektif dalam mengobati kasus ringan hipertensi intrakranial idiopatik, meskipun peningkatan tekanan yang sangat besar sering memerlukan intervensi bedah.
Sementara penyebab pasti hipertensi intrakranial idiopatik tidak diketahui, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko. Wanita sekitar 90 persen lebih mungkin mengembangkan kondisi ini daripada pria, dan mayoritas pasien berusia antara 20 hingga 40 tahun. Obesitas sangat meningkatkan risiko, dan banyak orang memiliki riwayat keluarga dengan komplikasi hipertensi intrakranial. Penggunaan steroid jangka panjang, pil KB, lithium, dan beberapa obat lain tampaknya meningkatkan kemungkinan mengembangkan kondisi juga.
Dalam kebanyakan kasus, gejala hipertensi intrakranial idiopatik berkembang perlahan selama beberapa minggu atau bulan. Seseorang mungkin mengalami sakit kepala tumpul yang sering atau konstan yang terpusat di belakang mata. Telinga berdenging dan sensasi berdenyut dan berdenyut di pelipis sering terjadi saat gangguan memburuk. Tekanan pada saraf optik dapat menyebabkan penglihatan tepi kabur atau redup dan menyebabkan mual, pusing, dan muntah. Tanpa pengobatan, sakit kepala dan kehilangan penglihatan cenderung menjadi lebih melemahkan dan mungkin menyebabkan kebutaan.
Diagnosis hipertensi intrakranial idiopatik dibuat hanya setelah dokter mengesampingkan semua kemungkinan penyebab gejala lainnya. Tes pencitraan seperti pemindaian tomografi terkomputerisasi dilakukan untuk memeriksa masalah fisik, termasuk tumor otak, memar, dan aneurisma. Darah diambil untuk mencari tanda-tanda leukemia atau infeksi, dan tes mata digunakan untuk memastikan adanya pembengkakan di bagian belakang mata di sepanjang saraf optik. Seorang dokter juga dapat memutuskan untuk melakukan pungsi lumbal di sepanjang tulang belakang untuk mengumpulkan sampel CSF dan mengukur tingkat keparahan tekanan intrakranial.
Setelah kondisi lain telah dikesampingkan, keputusan pengobatan dapat didiskusikan dengan pasien. Diet dan olahraga biasanya merupakan elemen penting dari perawatan untuk pasien yang mengalami obesitas, dan banyak orang melihat perbaikan gejala mereka dalam beberapa minggu setelah membuat pilihan gaya hidup yang lebih baik. Kortikosteroid atau obat glaukoma dapat diresepkan untuk meredakan pembengkakan pada saraf optik. Pembedahan dipertimbangkan jika masalah penglihatan dan gejala lainnya memburuk meskipun ada perawatan medis.
Prosedur yang disebut fenestrasi selubung saraf optik biasanya dapat mengurangi tekanan di tengkorak dengan membuat celah di saraf optik untuk mengalirkan cairan serebrospinal. Seorang ahli bedah juga dapat mempertimbangkan memasukkan shunt yang membentang dari tengkorak ke rongga perut. Shunt mendorong drainase CSF yang konstan, memastikan bahwa tekanan tidak menumpuk lagi. Sebagian besar pasien yang menerima perawatan bedah dapat sepenuhnya pulih dari gejala mereka.