Apa itu Hip Impingement?

Pelampiasan pinggul, juga disebut pelampiasan femoroacetabular, atau FAI, terjadi ketika menggerakkan sendi panggul menyebabkan terlalu banyak gesekan, atau gesekan. Hal ini sering menyebabkan rasa sakit di selangkangan dan kesulitan menggerakkan sendi, dan terkadang dapat menyebabkan radang sendi. Gejala-gejala ini sering tidak terlihat selama tahap awal kondisi, sehingga FAI sering tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Ketika muncul itu dapat diklasifikasikan dalam salah satu dari dua bentuk: cam dan menjepit. Pelampiasan mungkin bawaan, atau hadir saat lahir, atau berkembang dari waktu ke waktu, dan seringkali karena kombinasi dari kecenderungan genetik dan lingkungan.

Sendi panggul, secara resmi disebut sendi acetabolofemoral, adalah sendi bola dan soket antara tulang paha dan acetabulum. Femur adalah tulang besar yang membentang dari lutut ke pinggul dan acetabulum adalah bagian panggul yang melengkung ke dalam. Ujung bola femur cocok dengan bentuk seperti soket acetabulum, memungkinkan kaki melakukan gerakan rotasi. Pada persendian yang sehat, tulang meluncur tanpa rasa sakit dengan bantuan cairan pelumas sinovial dan tulang rawan yang bertindak sebagai penyangga antara tulang paha dan panggul. Namun, jika salah satu tulang mengalami deformasi, hal itu dapat menyebabkan gesekan, kerusakan tulang rawan, dan rasa sakit.

Sebuah pelampiasan cam hip terjadi ketika kepala tulang paha tidak berbentuk dengan benar, biasanya karena lesi pada tulang. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dalam gerakan maju, seperti ketika membawa lutut ke dada atau mengendarai sepeda. Kondisi ini menyebabkan gaya abnormal pada acetabulum dan keausan pada kartilago acetabular. Pelampiasan cam hip dapat terjadi karena alasan bawaan atau perkembangan. Trauma dapat menyebabkan deformitas pada tulang, atau pasien mungkin menderita coxa vara, slip capital femoral epiphysis (SCFE), atau avascular necrosis (AVN).

AVN terjadi ketika pembuluh darah yang melayani tulang rusak, menyebabkannya memburuk. Cedera, penggunaan steroid kronis, dan alkoholisme dapat menyebabkan kondisi ini. Coxa vara terjadi ketika sudut antara bola femur dan batang tulang menjadi terlalu sempit, menyebabkan kaki memendek dan berat tidak terdistribusi secara merata. Biasanya, bola berada di ujung leher yang menonjol dengan sudut lebih dari 120 derajat dari ujung tulang paha. SCFE mempengaruhi anak-anak ketika tulang paha terlepas dari leher tulang, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan yang parah.

Sebuah pelampiasan pinggul menjepit muncul pada pasien yang acetabular rim tumbuh di atas kepala femoralis, atau bola. Ini menciptakan titik kontak antara acetabulum dan tulang paha, yang menghambat gerakan dan menyebabkan tulang rawan terjepit. Pincer FAI sering ditemukan pada pasien yang memiliki soket pinggul yang dalam atau tidak beraturan. Seringkali, pasien akan mengalami pelampiasan cam dan pincer hip.

Seorang dokter dapat menggunakan kombinasi metode untuk mendiagnosis FAI. Dokter akan melihat riwayat pasien, mendengarkan gejalanya, melakukan pemeriksaan fisik, dan biasanya melakukan rontgen. MRI (magnetic resonance imaging) juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari kekakuan dan nyeri. Jika pasien didiagnosis dengan pelampiasan pinggul, dokter mungkin mencoba memperbaiki bentuk dan orientasi sendi melalui pembedahan. Namun, jika kerusakan pada tulang rawan parah, penggantian pinggul mungkin merupakan pilihan terbaik.