Dalam anatomi manusia, hiatus esofagus adalah lubang di diafragma yang menyediakan jalan untuk esofagus serta beberapa vena dan arteri utama. Ini adalah salah satu dari tiga jalur alami melalui diafragma, otot tipis yang terletak di rongga dada bagian atas. Peran utama diafragma adalah untuk membantu paru-paru bernafas, tetapi lokasinya membuatnya menjadi saluran yang diperlukan dari tenggorokan dan mulut ke bawah. Pada kebanyakan orang sehat, hiatus tidak pernah menyebabkan masalah dan jarang terjadi di luar studi anatomi formal. Namun, masalah dapat muncul cukup cepat jika saluran tersebut membesar, karena hal ini dapat menyebabkan lepasnya kerongkongan, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan berbagai masalah tenggorokan dan pencernaan. Hernia juga agak umum, dan terjadi ketika bagian dari lapisan perut menonjol melalui lubang hiatus. Kadang-kadang ini dapat diobati dengan obat-obatan dan modifikasi gaya hidup, tetapi mereka mungkin juga memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya.
Memahami Diafragma Secara Umum
Diafragma, secara teknis disebut diafragma toraks, adalah otot tipis yang membentang di dada di bagian bawah tulang rusuk, tepat di bawah paru-paru. Ini memiliki beberapa bukaan; selain lubang untuk kerongkongan, lubang itu juga dilengkapi dengan hiatus aorta dan lubang kaval, yang melaluinya arteri dan vena yang membawa darah antara jantung dan paru-paru lewat. Hiatus esofagus terletak di dekat pusat diafragma, di area yang dikenal sebagai crus kanan. Selain kerongkongan, struktur lain yang melewati diafragma di lokasi ini termasuk saraf vagus dan beberapa pembuluh darah.
Fungsi utama
Lebih dari segalanya, hiatus esofagus adalah jalan, dan esofagus, yang merupakan saluran makanan ke perut, adalah penerima manfaat utama. Saat kerongkongan melewati hiatus dalam perjalanannya ke perut, esofagus dibatasi oleh otot untuk menjaga cairan lambung agar tidak keluar ke kerongkongan atau paru-paru saat seseorang bernafas. Terengah-engah dan sedikit ketegangan di otot menjaga semuanya tetap pada tempatnya.
Masalah dengan Pembesaran
Masalah biasanya muncul cukup cepat jika lubangnya membesar atau melebar. Jika kerongkongan tidak dipegang dengan kuat, kerongkongan bisa mulai bergetar; itu juga bisa tumbuh buncit, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan peradangan. Dalam kasus ekstrim, partikulat lain dapat mengalir ke atas dan keluar dari lubang, atau dapat tersangkut di dalamnya. Kadang-kadang diet dan obat-obatan tertentu dapat mendorong serat otot mengerut, tetapi lebih sering pembesaran memerlukan koreksi bedah.
Risiko Hernia
Hernia, yang merupakan area di mana bagian perut membesar dan menonjol melalui lubang, juga bisa sangat serius. Meskipun beberapa hernia hiatus hanya diturunkan secara genetik, sebagian besar berkembang selama beberapa tahun, dan cenderung paling umum pada orang di atas usia 50 tahun. Beberapa gejala yang muncul seperti mulas yang parah atau penyakit refluks gastrointestinal (GERD), infeksi dada karena cairan perut yang dihirup. ke bronkus atau paru-paru, dan muntah; hernia lainnya tidak memiliki gejala. Jika gejalanya menjadi parah, atau jika seseorang menderita nyeri dada yang parah atau tidak dapat buang air besar atau mengeluarkan gas, perhatian medis harus segera dicari. Ini bisa berarti ada obstruksi, atau hernia telah menjadi tercekik.
Ketika hiatus esofagus menjadi hernia, ada dua jenis utama ruptur. Hernia hiatus geser membuat lebih dari 90% kasus, dan terjadi ketika bagian lambung dan sambungan esofagus meluncur ke atas melalui lubang hiatus saat menelan. Pada akhir menelan, perut meluncur kembali melalui hiatus ke posisi normal di perut. Hernia paraesofagus adalah ketika persimpangan esofagus tetap di tempatnya. Dalam kasus ini, bagian perut menonjol melewatinya untuk duduk di samping kerongkongan di area dada secara permanen. Hernia paraesofagus berbahaya karena dapat menjadi tercekik dan menyempitkan aliran darah, dan biasanya memerlukan pembedahan.