Foramen obturatorium adalah lubang sempit yang sebagian dikelilingi oleh tulang kemaluan dan pangkal tulang pinggul. Ketika bagian dari dinding perut mendorong melalui foramen obturator, itu disebut hernia obturator. Jenis hernia ini sangat jarang, sangat sulit untuk didiagnosis, dan paling sering terjadi pada wanita berusia di atas 70 tahun yang baru saja kehilangan berat badan secara signifikan. Gejala termasuk mual, muntah, dan mungkin sakit perut. Setelah didiagnosis, hernia obturator diobati dengan operasi untuk mengangkat hernia.
Ada tiga langkah progresif dalam perkembangan hernia obturator. Langkah pertama adalah merembesnya beberapa lemak perut ke dalam foramen obturator, menghasilkan sumbat lemak. Sebuah lesung pipi kemudian berkembang di sumbat lemak dan bermigrasi ke dalam untuk membentuk kantung yang kemudian menjebak sebagian dari organ internal, terutama usus. Perawatan untuk hernia obturator adalah pembedahan, biasanya menggunakan laparoskopi, untuk mengangkat hernia, dan kemudian jahitan atau patch mesh kadang-kadang digunakan untuk mengurangi pembukaan dan mencegah herniasi lebih lanjut. Jika usus telah rusak, mereka mungkin perlu diperbaiki selama operasi.
Angka kematian untuk hernia obturator sering yang tertinggi dari semua hernia perut karena diagnosis yang tepat sulit dan sering tidak dibuat tepat waktu. Jenis hernia ini sangat jarang sehingga biasanya tidak dipertimbangkan oleh dokter saat meninjau suatu kasus. Itu juga tidak dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik, sehingga CT scan diperlukan bahkan untuk melihat masalahnya. CT scan tidak selalu mengungkapkan hernia obturator, dan hernia akan hilang pada gambar sama sekali. Hernia obturator sering salah didiagnosis sebagai obstruksi usus karena kesamaan gejala.
Dua alat yang berguna untuk mendiagnosis hernia obturator adalah tanda Howship-Romberg dan profil pasien. Tanda Howship-Romberg adalah rasa sakit yang menusuk di paha yang disebabkan oleh hernia yang mencubit saraf obturator selama rotasi pinggul. Namun, tanda ini tidak ada pada semua kasus hernia obturator. Hernia obturator paling sering terjadi pada wanita berusia lebih dari 70 tahun yang baru saja mengalami penurunan berat badan secara tiba-tiba. Wanita rentan terhadap hernia obturator karena mereka memiliki pinggul yang lebih lebar dan oleh karena itu foramen obturator yang lebih besar, dan penurunan berat badan yang tiba-tiba mengurangi lemak perut yang biasanya melindungi foramen, membuat lubang ini lebih besar dan lebih cenderung mengembangkan hernia.