Hematoma subarachnoid adalah pengumpulan darah di bawah kedua dari tiga membran serebral. Lapisan pelindung terdalam otak disebut pia mater, dan lapisan terluar dikenal sebagai dura mater. Di antara membran ini adalah tengah, atau kedua, membran yang dikenal sebagai arachnoid. Ketika perdarahan terjadi di ruang di bawah arachnoid, perdarahan secara resmi disebut sebagai “hematoma subarachnoid.” Hematoma ini dianggap sangat berbahaya dan mungkin mengancam nyawa.
Beberapa bahaya dapat terjadi akibat hematoma subarachnoid. Stroke sering dikaitkan dengan perdarahan ini, seperti halnya kejang. Selain kematian, bahaya terbesar yang terkait dengan hematoma subarachnoid adalah kerusakan otak jangka panjang.
Pendarahan di bawah arachnoid dapat timbul dari banyak pemicu. Kecelakaan fisik yang menyebabkan trauma pada otak, seperti jatuh atau kecelakaan mobil, misalnya, dapat menyebabkan hematoma subarachnoid. Penyebab ini sangat lazim pada orang yang rentan, seperti anak-anak atau warga lanjut usia.
Pembentukan abnormal pembuluh darah di otak selama perkembangan janin – suatu kondisi yang dikenal sebagai malformasi arteriovenosa – adalah pemicu lainnya. Selama malformasi ini, arteri yang membawa darah ke otak langsung terhubung ke vena tanpa bantuan kapiler. Hal ini dapat mengakibatkan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah dan arteri yang dapat menyebabkannya pecah.
Aneurisma otak dan penggunaan obat yang mengencerkan darah atau mencegah pembekuan dapat menyebabkan hematoma subarachnoid juga. Kelainan darah juga dapat menyebabkan hematoma, dan kadang-kadang, perdarahan subarachnoid spontan dapat muncul tanpa penyebab yang jelas. Ini disebut sebagai hematoma idiopatik.
Beberapa demografi lebih rentan terhadap hematoma subarachnoid daripada yang lain. Wanita, misalnya, memiliki lebih banyak hematoma di ruang subarachnoid daripada pria. Selain itu, mereka yang berusia di atas 20 tahun dan kurang dari 60 tahun juga cenderung lebih rentan, menurut penelitian medis. Orang lain yang berisiko lebih besar mengalami hematoma serebral termasuk mereka yang memiliki hipertensi, displasia fibromuskular, atau kebiasaan merokok.
Hematoma subarachnoid tidak selalu menyebabkan kematian. Jika gejala terdeteksi dini, dokter dapat mencoba untuk mengobati kondisi tersebut. Gejala termasuk kehilangan mobilitas, kehilangan kesadaran, dan mual. Kadang-kadang, kebingungan mental, fotosensitifitas, dan masalah penglihatan mendadak adalah petunjuk bahwa hematoma mungkin ada. Dokter mengatakan beberapa orang dengan hematoma juga mengalami kejang.
CT scan, ultrasound, dan tes neurologis lainnya digunakan untuk mengidentifikasi hematoma subarachnoid. Setelah deteksi dan lokasi, ahli bedah dapat mencoba untuk menghentikan pendarahan dan mengurangi tekanan otak. Terkadang, dokter mungkin perlu membuat sayatan melingkar di otak dan memasukkan gulungan untuk memperbaiki aneurisma dan mencegah pendarahan di masa depan.