Glaukoma sudut tertutup akut adalah gangguan mata yang berpotensi serius di mana cairan dan tekanan menumpuk ke tingkat yang berbahaya di mata. Seseorang mungkin mengalami rasa sakit yang tiba-tiba dan parah di dalam dan di belakang mata, penglihatan kabur, dan mual. Gangguan tersebut dapat menyebabkan gangguan penglihatan permanen atau bahkan kebutaan jika tidak segera ditangani dan diobati. Obat-obatan diberikan secara oral dan melalui tetes mata untuk menurunkan tekanan intra-okular (IOP) dan meredakan nyeri akut. Sebagian besar pasien memerlukan pembedahan setelah perawatan medis darurat untuk meningkatkan drainase yang lebih baik dan mencegah serangan berulang glaukoma sudut tertutup akut.
Cairan pelumas yang disebut aqueous humor biasanya mengalir dari bagian belakang mata melalui serangkaian kanal yang secara kolektif disebut anyaman trabekular. Glaukoma sudut tertutup akut terjadi ketika sudut antara iris dan anyaman trabekula menyempit secara signifikan, yang menyebabkan penyumbatan di kanal. TIO berkembang karena humor berair tidak memiliki tempat untuk dituju; itu terus diproduksi dan menumpuk di belakang lensa mata.
Glaukoma sudut tertutup akut paling mungkin mempengaruhi orang-orang rabun dekat dan orang tua. Rabun jauh dicirikan oleh sudut sempit antara iris dan badan siliaris, struktur yang menghasilkan aqueous humor. Sudut yang lebih sempit lebih rentan terhadap penutupan dari gerakan ringan iris. Seiring bertambahnya usia, lensa di mata mereka secara alami membesar dan sudutnya menjadi lebih dangkal. Selain itu, glaukoma sudut tertutup akut lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Cacat bawaan halus pada lensa, iris, trabecular meshwork, atau saraf optik juga dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami masalah.
Dalam kebanyakan kasus, gejala sakit mata, sakit kepala, dan penglihatan kabur berkembang dalam beberapa jam setelah onset glaukoma sudut tertutup akut. Seseorang mungkin menjadi pusing, mual, dan sangat sensitif terhadap cahaya dan gerakan. Mata yang terkena mungkin berubah menjadi merah, tampak bengkak, dan menghasilkan air mata yang berlebihan. Penting untuk mencari perawatan darurat pada tanda-tanda pertama glaukoma sudut tertutup akut untuk mencegah komplikasi serius.
Di ruang gawat darurat, dokter dapat memastikan adanya TIO dengan memeriksa mata dan menanyakan gejalanya. Pemeriksaan khusus yang disebut gonioskopi dapat digunakan untuk memastikan bahwa sudut drainase memang tertutup. Selama gonioskopi, dokter memasukkan lensa kontak pembesar ke dalam mata dan memeriksa jalinan trabekular dengan jenis mikroskop khusus yang disebut slit lamp. Keputusan pengobatan dibuat segera setelah tes diagnostik.
Sebagian besar pasien diberikan obat tetes mata, obat oral, obat intravena, atau kombinasi ketiganya untuk mengurangi TIO dengan cepat. Kortikosteroid dan obat lain dapat membantu meredakan peradangan mata dan memperlambat produksi humor berair. Setelah TIO dinormalisasi, dokter mata dapat menjadwalkan prosedur bedah yang disebut iridotomi perifer laser, biasanya dilakukan dalam dua hari. Laser digunakan untuk membakar jalur baru untuk drainase humor akuos melalui iris. Iridotomi biasanya dilakukan pada kedua mata, bahkan ketika hanya satu mata yang terkena, untuk mengurangi kemungkinan episode lain.