Seiring bertambahnya usia, kulit kehilangan protein yang disebut elastin. Elastin adalah apa yang membuat kulit kenyal dan fleksibel. Ketika tubuh kehilangan elastin, kerutan terbentuk. Garis vertikal atau kerutan memanjang dari ujung mulut ke arah dagu disebut garis marionette.
Garis marionette diberi nama untuk boneka marionette. Kepala wayang dibentuk menjadi dua bagian — mulut adalah bagian yang terpisah dari bagian kepala lainnya. Karena konstruksi ini, ada jahitan yang terlihat di kedua sisi mulut wayang. Garis dagu vertikal dari hilangnya elastin dianggap meniru penampilan efek ini.
Garis wajah seperti garis marionette dapat memengaruhi cara orang memandang suasana hati dan reaksi seseorang. Misalnya, seseorang dengan dahi berkerut mungkin kesal atau berkonsentrasi. Garis-garis dalam di sekitar sudut mulut yang memanjang ke arah dagu menunjukkan ketidaksenangan atau kemarahan. Efek ini disebut kesan wajah.
Penyebab garis marionette sangat bervariasi dari orang ke orang. Genetika berperan dalam kapan dan jika seseorang akan mengembangkan garis-garis ini. Stres dan kecemasan lingkungan dapat memperburuk efek kerutan atau mempercepat timbulnya kerutan. Paparan angin kencang, matahari dan racun lingkungan seperti asap rokok juga dapat meningkatkan kemungkinan pembentukan garis wajah.
Kebersihan wajah yang baik dan rutinitas perawatan kulit secara umum dapat memperlambat timbulnya garis dagu vertikal. Produk yang mengandung tretinoin dianggap dapat mencegah munculnya garis marionette, meskipun sedikit penelitian yang mendukung klaim ini. Berhenti merokok, mengoleskan tabir surya dan melembabkan kulit setelah terpapar unsur-unsur tersebut juga dapat memperlambat timbulnya garis-garis wajah.
Perawatan untuk garis marionette melibatkan operasi plastik atau suntikan kosmetik. Suntikan botox melumpuhkan area lokal di sekitar garis untuk mengurangi penampilannya dan mencegahnya memburuk. Seorang dokter menyuntikkan Botox ke daerah sekitar mulut dan dagu. Satu set suntikan lain yang melibatkan asam hialuronat mengencangkan area tersebut dan mengembalikan kekenyalan pada garis, mengisinya.
Tidak ada perawatan permanen untuk garis marionette. Latihan wajah yang dirancang untuk mengencangkan kulit biasanya tidak efektif dan dapat memperburuk tampilan garis vertikal. Operasi facelift biasanya tidak efektif untuk menghilangkan garis. Seorang dokter atau profesional kesehatan berlisensi lainnya dapat dikonsultasikan jika kekhawatiran tentang garis dagu vertikal mengkhawatirkan, dan jika pasien mempertimbangkan pilihan perawatan kosmetik.