Fundoplikasi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mengobati gejala penyakit refluks gastroesofageal (GERD) akibat hernia hiatus dan sfingter esofagus bagian bawah yang melemah. Individu yang tidak menanggapi secara positif pengobatan obat tradisional untuk gejala GERD mereka dianggap kandidat yang mungkin untuk prosedur ini. Seperti halnya prosedur medis lainnya, ada risiko yang terkait dengan fundoplikasi dan ini harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi sebelum melakukan opsi perawatan ini.
Individu yang mengalami mulas yang parah, peradangan kerongkongan yang parah, atau penyempitan kerongkongan sebagai akibat dari gejala GERD umumnya merupakan kandidat untuk operasi fundoplication. Mereka yang belum mengalami pengurangan gejala GERD mereka dengan penggunaan obat tradisional juga dapat memilih untuk operasi. Individu yang telah mengembangkan gejala tambahan seperti suara serak, batuk terus-menerus, atau asma dapat menjalani operasi terlepas dari risikonya untuk mengurangi gejala dan ketidaknyamanan mereka.
Memerlukan penggunaan anestesi umum, prosedur pembedahan melibatkan reposisi dan penjahitan bagian atas lambung, yang dikenal sebagai fundus, di sekitar kerongkongan. Reposisi lambung memungkinkan perjalanan esofagus lebih mudah melalui lambung dan memperkuat katup yang menghubungkan keduanya, yang disebut sfingter esofagus bagian bawah, yang berperan dalam mencegah cadangan asam. Hernia hiatus yang ada diperbaiki selama prosedur untuk meringankan gejala refluks asam individu. Selama prosedur, hernia diangkat dari area dada dan diposisikan ulang di perut dan dijahit di tempatnya. Dalam beberapa kasus, pembukaan diafragma mungkin diperketat untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan hernia hiatus.
Fundoplication umumnya dilakukan melalui sayatan yang dibuat di perut. Dalam kasus di mana seseorang kelebihan berat badan, prosedur dapat dilakukan melalui dada. Individu yang menjalani operasi konvensional, yang membutuhkan satu sayatan besar yang dibuat dengan pisau bedah, harus menjalani rawat inap yang lebih lama dan pemulihan yang lama. Ketika dilakukan secara laparoskopi, beberapa sayatan kecil dibuat di perut dan prosedur ini dilakukan dengan bantuan laser. Keuntungan dari prosedur laparoskopi termasuk pengurangan masa tinggal di rumah sakit, ketidaknyamanan pasca operasi yang lebih sedikit, dan waktu pemulihan yang lebih singkat.
Prosedur ini jarang dilakukan pada individu lanjut usia yang berada dalam kesehatan yang buruk atau yang mengalami gejala yang mungkin tidak mendapat manfaat dari operasi. Individu dengan kerongkongan yang lemah juga tidak mungkin menjadi kandidat untuk fundoplikasi karena prosedur ini hanya dapat memperumit kondisi mereka. Dalam beberapa kasus, prosedur parsial dapat dilakukan untuk meringankan gejala bagi individu yang tidak dapat menjalani operasi fundoplikasi.
Risiko yang terkait dengan fundoplication termasuk kesulitan menelan, infeksi, dan perdarahan yang berlebihan. Orang yang operasinya dilakukan secara laparoskopi mungkin mengalami kondisi pasca operasi di mana kerongkongan bergerak, yang mengakibatkan hilangnya penopang katup antara kerongkongan dan lambung. Risiko yang terkait dengan penggunaan anestesi umum termasuk serangan jantung, fluktuasi tekanan darah, stroke, dan aritmia.