Presentasi sungsang adalah posisi persalinan di mana bayi memasuki jalan lahir dengan kaki atau bokong terlebih dahulu, berlawanan dengan presentasi kepala ke bawah atau “verteks”. Posisi sungsang yang jujur adalah yang paling umum dari empat jenis presentasi sungsang. Pada bokong terbuka, ujung belakang bayi diarahkan ke leher rahim ibu, dengan kaki diluruskan di lutut dan kaki diletakkan di kedua sisi kepala. Posisi sungsang terbuka terjadi pada 65-70% dari semua kelahiran sungsang.
Pada lebih dari 50% kelahiran sungsang, tidak ada penyebab yang jelas dari kegagalan bayi untuk memposisikan diri dalam presentasi kepala yang normal. Dalam kasus yang tersisa, ada faktor spesifik yang mendorong posisi sungsang terbuka dan posisi sungsang lainnya. Prematuritas adalah penyebab utama kelahiran sungsang. Volume cairan ketuban yang tidak normal, riwayat kelahiran prematur, dan persalinan seksio sesarea sebelumnya adalah penyebab umum lainnya untuk posisi sungsang.
Berdasarkan gejalanya saja, sulit untuk menentukan apakah bayi berada dalam posisi sungsang. Kebanyakan presentasi sungsang tidak terasa luar biasa bagi ibu. Wanita yang hamil lebih dari 36 minggu dan mengalami tekanan atau tendangan di perut bagian bawah harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan. Selama kunjungan ini, dokter dapat memeriksa leher rahim Anda, dan meraba perut bagian atas dan bawah untuk memastikan posisinya. Diagnosis konklusif dari presentasi sungsang yang jujur memerlukan USG janin.
Biasanya, saat bayi bertambah besar, presentasi kepala ke bawah akan tercapai secara alami. Pada usia kehamilan 32 minggu, hampir 25% bayi berada dalam posisi sungsang. Jumlah ini menurun menjadi 3% pada saat aterm. Jika seorang wanita hampir cukup bulan, dan bayi tetap dalam posisi sungsang, bidan atau dokter dapat mencoba untuk membalikkan bayi dengan memanipulasi rahim secara manual. Prosedur ini dikenal sebagai versi cephalic eksternal atau ECV. Berkali-kali teknik ini berhasil. Dalam kasus lain, bayi mungkin terlalu besar untuk bergerak, atau mungkin kembali ke posisi sungsang.
Sekitar 30-50% bayi sungsang dilahirkan pervaginam. Pada presentasi bokong yang jujur, persalinan pervaginam lebih disukai. Faktor penentu metode persalinan tergantung pada perkiraan berat bayi dan pengalaman bidan atau dokter. Pemantauan janin akan digunakan selama proses persalinan jika persalinan pervaginam dicoba. Jika bayi menunjukkan tanda-tanda kesusahan, operasi caesar akan dipertimbangkan.