Fraktur humerus proksimal adalah patah tulang panjang lengan atas di sendi bahu. Pada orang muda, istirahat semacam ini dapat terjadi setelah trauma parah pada bahu. Lebih umum, fraktur humerus proksimal dapat terjadi setelah orang tua dengan osteoporosis jatuh.
Selama perkembangan tulang, empat lempeng pertumbuhan terbentuk di ujung humerus di sendi bahu. Pelat ini awalnya terbuat dari tulang rawan dan memberikan kelenturan tulang dan memungkinkannya untuk tumbuh panjang. Saat tulang humerus mencapai kematangan, pelat pertumbuhan mengeras menjadi tulang. Namun, mereka rentan patah jika pasien jatuh dan mendarat dengan tangan terbuka.
Pasien yang cedera biasanya akan mengalami nyeri dan pembengkakan pada bahu setelah fraktur humerus proksimal. Riwayat pasien dan deskripsi jatuh atau trauma akan memberikan indikasi patah tulang kepada dokter. Sinar-X pada beberapa sudut berbeda akan diperlukan untuk memastikan diagnosis. Pemindaian computed tomography (CT) juga dapat dilakukan untuk memberikan gambaran fraktur yang lebih baik.
Lempeng pertumbuhan humerus membagi ujung proksimal bahu menjadi empat bagian: kepala humoral, tuberkel mayor, tuberkel minor, dan diafisis atau batang. Sebagian besar fraktur humerus proksimal dianggap nondisplaced, yang berarti bahwa tidak satu pun dari keempat bagian ini dipisahkan lebih dari 0.39 inci (1 cm). Fraktur nondisplaced biasanya diobati dengan melumpuhkan lengan dalam gendongan selama 7-10 hari. Hal ini memungkinkan gravitasi untuk menjaga humerus di lokasi yang benar. Penyembuhan tulang harus dimulai dalam tiga sampai enam minggu.
Jika salah satu dari empat daerah ujung fraktur bahu dipisahkan lebih dari 0.39 inci (1 cm), ini disebut sebagai fraktur tergeser. Fraktur bergeser dikategorikan sebagai fraktur dua bagian, tiga bagian, atau empat bagian. Dalam fraktur dua bagian, dua bagian yang berbeda dari daerah ujung humerus akan dipindahkan.
Sebagian besar fraktur dua dan tiga bagian dirawat dengan pembedahan. Ahli bedah dapat melakukan reduksi terbuka, yang berarti bahwa sayatan dibuat di bahu dan fragmen tulang dikurangi atau dikembalikan ke lokasi semula. Fragmen tulang kemudian diamankan di tempatnya dengan pin, sekrup, atau pelat.
Fraktur empat bagian yang parah juga perlu dirawat dengan pembedahan, tetapi ahli bedah dapat memilih untuk melakukan hemiarthroplasty. Hemiarthroplasty adalah prosedur di mana sendi bahu diganti dengan sendi logam buatan yang memanjang ke ruang kosong di tengah humerus. Sendi kemudian dijahit ke tulang untuk menahannya di tempatnya.
Terapi fisik adalah bagian penting dari penyembuhan setelah fraktur humerus proksimal. Latihan rentang gerak biasanya dimulai dua minggu setelah operasi. Untuk penyembuhan total, pasien perlu berkomitmen pada terapi dan bekerja sama dengan dokter.