Fraksi ejeksi kandung empedu adalah bagian dari hepatobiliary iminodiacetic acid scan (HIDA), tes medis yang dilakukan untuk mendiagnosis nyeri bilier akalkulus (ABP), di antara kondisi lainnya. ABP ditandai dengan nyeri kram intermiten di sisi kanan perut bagian atas yang sering dipicu oleh makan makanan berlemak tetapi tidak disebabkan oleh batu empedu. Selama pemindaian, hormon disuntikkan ke kantong empedu, menyebabkannya berkontraksi. Tingkat di mana kantong empedu melepaskan empedu adalah fraksi ejeksi kantong empedu. Hasil normal biasanya lebih besar dari 35%.
Kandung empedu adalah kantung yang menyimpan empedu dari hati. Empedu digunakan untuk membantu mencerna lemak dalam makanan yang dimakan orang. Terkadang menyakitkan, endapan seperti kerikil yang disebut batu empedu terbentuk dari kolesterol atau bilirubin di kantong empedu. Jika USG atau tes pencitraan lain menunjukkan bahwa pasien yang mengalami gejala tidak memiliki batu empedu, ABP sering dicurigai sebagai penyebab nyeri.
Mendiagnosis ABP bisa sulit karena pasien mengalami nyeri khas batu empedu tetapi tidak memilikinya. Pengosongan kandung empedu yang tertunda, didefinisikan sebagai fraksi ejeksi kandung empedu kurang dari 35%, biasanya menunjukkan ABP karena rasa sakit dapat dikaitkan dengan bagaimana otot kandung empedu berkontraksi. Oleh karena itu, menghitung tingkat ini merupakan bagian penting dalam mendiagnosis ABP secara definitif.
Menentukan fraksi ejeksi kandung empedu pasien memerlukan pemindaian HIDA. Pemindaian HIDA adalah prosedur pencitraan yang membuat serangkaian gambar kantong empedu, hati dan saluran empedu, serta usus kecil seseorang. Ini adalah pemindaian kedokteran nuklir yang menggunakan bahan kimia radioaktif atau pelacak untuk menyoroti organ. Hanya sejumlah kecil pelacak radioaktif yang digunakan, dan menjadi tidak aktif setelah beberapa jam.
Setelah pelacak disuntikkan, kamera gamma akan mengambil gambar perut pasien secara terus menerus selama kurang lebih satu jam. Hasil pemindaian ditentukan oleh ke mana pelacak bisa pergi, seberapa bebasnya mengalir, dan seberapa banyak diserap oleh organ tertentu. Pelacak memungkinkan seorang profesional medis untuk mengukur ukuran kantong empedu pasien.
Pasien juga disuntik dengan hormon yang disebut CCK jika fraksi ejeksi kandung empedunya akan ditentukan selama pemindaian HIDA. Hormon ini menyebabkan kandung empedu berkontraksi. Tingkat yang dihasilkan adalah perbedaan antara jumlah kontraksi dan ukuran kantong empedu sebelum dan sesudah hormon disuntikkan. Fraksi ejeksi kurang dari 35% dikaitkan dengan ABP.
Meskipun penyebab nyeri yang terkait dengan fraksi ejeksi rendah tidak diketahui, banyak pasien dengan ABP mengalami peradangan ringan pada lapisan kantong empedu. Peradangan ini persisten dan mungkin akibat batu empedu yang sangat kecil sehingga tidak dapat dideteksi pada tes pencitraan. Kebanyakan orang dengan tingkat rendah biasanya membaik setelah kantong empedu mereka diangkat, tetapi menghindari makanan berlemak mungkin cukup untuk menghindari operasi.
Dalam persiapan untuk pemindaian HIDA, pasien mungkin diminta untuk berpuasa setidaknya dua jam sebelum prosedur. Obat-obatan yang mengganggu hasil pemindaian harus dihindari. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin harus minum obat terlebih dahulu yang meningkatkan pemindaian.
Pemindaian HIDA juga digunakan untuk mendiagnosis masalah hati dan kantong empedu lainnya. Obstruksi saluran empedu, kebocoran empedu, dan kelainan bawaan pada saluran empedu semuanya dapat dilihat pada pemindaian ini. Batu empedu dan peradangan kandung empedu juga secara rutin terdeteksi selama tes. Pemindaian tidak menimbulkan banyak risiko selain ruam atau memar di tempat suntikan pelacak, tetapi wanita hamil atau menyusui tidak boleh menjalani prosedur ini. Jarang, pasien mungkin memiliki reaksi alergi terhadap pelacak.