Fistula vesicovaginal (VVF) adalah hubungan abnormal antara kandung kemih dan vagina. Kondisi ini menyebabkan urin melewati vagina, sehingga wanita mengalami peningkatan debit dan inkontinensia. Ada berbagai risiko VVF selama persalinan, prosedur medis terkait panggul, atau terapi radiasi, tetapi dapat diobati melalui pembedahan.
Hasil VVF dari kurangnya suplai darah ke jaringan di vagina dan kandung kemih. Lubang mulai terbentuk antara dinding vagina dan kandung kemih, memungkinkan urin bocor dan masuk ke dalam vagina. Inkontinensia urin mulai terjadi, serta peningkatan risiko infeksi saluran kemih dan iritasi vulva. VVF adalah bentuk umum dari fistula urogenital (UGF), istilah umum untuk hubungan tidak wajar antara dua organ wanita.
Salah satu penyebab fistula vesicovaginal adalah cedera yang tidak disengaja pada saluran kemih selama operasi di daerah panggul, seperti histerektomi. Kerusakan jaringan di daerah dekat kandung kemih dan vagina akibat terapi radiasi merupakan faktor lain yang dapat menyebabkan kondisi ini. Potongan yang dibuat di dinding anterior vagina selama mutilasi alat kelamin wanita, yang dilakukan di beberapa negara, juga dapat menyebabkan VVF. Kondisi ini terjadi jika sayatan terlalu dalam dan mulai membuat lubang antara vagina dan kandung kemih.
Persalinan terhambat selama kehamilan adalah penyebab umum lain dari fistula vesikovaginal di beberapa negara. Komplikasi ini menyebabkan fistula obstetrik, yang terjadi ketika ada pembatasan aliran darah ke jaringan di jalan lahir. Jaringan ini menjadi rusak parah, yang menyebabkan wanita mengalami inkontinensia urin.
Persalinan yang terhambat juga menempatkan wanita pada risiko untuk mengembangkan fistula rektovaginal (RVF), pembentukan lubang antara rektum dan jaringan vagina. Lubang-lubang ini memungkinkan tinja melewati dan masuk ke dalam vagina. Komplikasi ini dapat menyebabkan feses keluar dari vagina secara tidak terkendali.
Meskipun kebocoran urin adalah gejala yang paling umum dari fistula vesikovaginal, perluasan area perut bersama dengan iritasi atau peradangan pada vulva juga dapat mengindikasikan adanya masalah. VVF didiagnosis dengan melakukan tes pewarna ganda yang mencakup anestesi oral dan pewarna biru metilen. Dokter menggunakan kateter untuk menyuntikkan pewarna ke dalam kandung kemih atau vagina. Sinar-X diambil selama proses ini untuk menentukan apakah pewarna ini masuk ke dalam vagina.
Fistula vesicovaginal sering diobati dengan prosedur bedah yang memperbaiki lubang di jaringan vagina. Pasien mungkin harus menggunakan kateter Foley selama 14 hari setelah perawatan. Dokter juga menyarankan bahwa hubungan seksual harus dihindari selama minimal enam minggu untuk memungkinkan proses penyembuhan selesai.