Fistula anorektal, juga disebut fistula-in-ano, adalah kondisi abnormal di mana seseorang mengembangkan saluran dari anusnya ke permukaan kulit di sekitar anus. Sebagai alternatif, fistula anorektal dapat berjalan dari saluran anus ke vagina, usus, hati, atau organ panggul lainnya. Kondisi ini paling umum pada orang yang menderita penyakit seperti penyakit Crohn, divertikulitis atau TBC; itu juga dapat muncul sebagai cacat lahir pada bayi atau disebabkan oleh cedera pada anus. Salah satu penyebab utama fistula anorektal adalah abses anorektal.
Jika abses anorektal dibuka melalui pembedahan, fistula anorektal dapat berkembang. Demikian juga, fistula anorektal dapat terjadi jika abses anorektal terkuras secara spontan. Dalam kedua kasus, abses biasanya terbentuk oleh kelenjar dubur yang tersumbat yang tidak dapat mengalir dengan baik ke dalam lubang anus.
Fistula anorektal mungkin menyakitkan, tetapi biasanya tidak mengancam jiwa. Mereka dapat disertai dengan gejala gatal, keluarnya nanah, dan lubang yang terlihat di kulit perianal. Dalam beberapa kasus, tinja dapat dialihkan dari anus ke lubang fistula. Fistula anorektal lebih sering terjadi pada orang yang menderita kanker, penyakit Crohn, atau divertikulitis.
Perawatan untuk fistula anorektal biasanya mencakup pilihan bedah dan non-bedah. Pembedahan untuk perbaikan fistula anorektal melibatkan pemotongan fistula terbuka dan baik eksisi seluruh saluran fistula atau menghapus hanya jaringan yang melapisi saluran fistula. Seton pemotong, tabung panjang, juga dapat dimasukkan untuk memotong fistula secara perlahan seiring waktu. Dengan perawatan bedah, jaringan parut sering terjadi. Inkontinensia usus dapat terjadi jika otot sfingter telah cukup rusak, dan inkontinensia flatus juga dapat berkembang.
Perbaikan fistula anorektal non-bedah dapat mencakup penggunaan sumbat biologis atau lem fibrin. Perawatan ini berusaha untuk menyembuhkan fistula dari dalam ke luar dengan menyumbat saluran dengan zat biodegradable steril. Sebagai alternatif, saluran pembuangan dapat digunakan untuk mengeluarkan nanah. Opsi terakhir ini tidak mungkin menyembuhkan fistula, tetapi dapat memberikan sedikit kelegaan.
Kista pilonidal tidak berhubungan dengan fistula anorektal, tetapi memiliki beberapa gejala yang sama. Kista pilonidal dapat terjadi ketika area di sekitar rambut yang tumbuh ke dalam di celah di antara bokong terinfeksi. Nyeri, kemerahan, dan keluarnya nanah dapat muncul di tempat yang terinfeksi. Beberapa faktor dapat berkontribusi pada perkembangan kista pilonidal. Dokter menyarankan orang yang rentan mengalami kondisi ini untuk menghilangkan rambut berlebih dari area tersebut dan mempertahankan berat badan yang sehat.
Seorang dokter dapat mendiagnosis apakah pasien memiliki kista pilonidal atau fistula anorektal dan meresepkan perawatan yang tepat. Dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri atau antibiotik untuk kedua kondisi tersebut. Meskipun seringkali tidak diperlukan, obat-obatan ini dapat membantu meringankan gejala.