Fibroid rahim adalah tumor, biasanya jinak, yang tumbuh ke dalam rahim dari jaringan otot yang mengelilinginya. Mereka juga dikenal sebagai leiomioma atau mioma rahim. Fibroid rahim dapat tumbuh di dalam atau di dinding rahim, mendorong rahim ke satu sisi, atau memaksanya untuk tumbuh secara tidak normal. Mereka bisa sebesar bola basket atau sekecil kacang polong.
Komplikasi dari fibroid rahim terjadi ketika fibroid yang lebih besar menekan usus atau kandung kemih, mengakibatkan sembelit, sering buang air kecil, perdarahan menstruasi yang berat, dan nyeri panggul. Pertumbuhan abnormal ini dapat menyebabkan sakit punggung, tekanan yang tidak nyaman atau perasaan penuh di perut bagian bawah, dan kesulitan untuk hamil. Fibroid rahim dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan ketika fibroid besar menghalangi pembukaan rahim, sehingga memerlukan persalinan caesar.
Dua puluh lima persen wanita usia subur memiliki fibroid, paling sering, kelompok usia termasuk 30 sampai 50 tahun. Wanita Afrika Amerika tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan fibroid rahim sebagai wanita kulit putih Amerika. Mereka yang berisiko lebih rendah termasuk wanita atletik, perokok dan wanita yang memiliki dua atau lebih anak melalui vagina.
Tidak ada yang tahu penyebab pasti dari fibroid rahim. Fluktuasi kadar estrogen mempengaruhi pertumbuhan fibroid; tingkat tinggi, seperti selama kehamilan, mendorong pertumbuhan fibroid. Selama dan setelah menopause, ketika kadar estrogen secara signifikan lebih rendah, fibroid menyusut atau hampir hilang.
Selama pemeriksaan panggul secara teratur, dokter merasakan rahim untuk ukuran dan pertumbuhan yang tidak normal. Kehadiran fibroid rahim bisa membuat rahim terasa kental. Ultrasonografi biasanya dilakukan untuk menyingkirkan kista atau tumor ganas.
Pengobatan fibroid rahim tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Sebagian besar fibroid rahim tidak diobati jika tidak berdampak besar pada kehidupan wanita. Saat memutuskan pengobatan, dokter memperhitungkan kehilangan darah dan rasa sakit selama menstruasi, usia wanita, dan seberapa cepat fibroid tumbuh. Selain obat penurun estrogen, yang dapat membantu mengecilkan fibroid, tetapi menimbulkan gejala seperti menopause, ada dua pilihan bedah utama.
Pilihan pertama adalah miomektomi, di mana fibroid diangkat, meninggalkan rahim utuh dan layak untuk kehamilan berikutnya. Dengan pilihan ini, ada 25% tingkat kekambuhan fibroid rahim. Pilihan bedah kedua adalah histerektomi, di mana rahim diangkat sepenuhnya bersama dengan fibroid rahim. Pilihan ini disediakan untuk wanita yang sedang menopause, wanita yang tidak berencana untuk memiliki anak, atau mereka yang memiliki gejala yang sangat parah. Ini adalah kedua pilihan yang cukup invasif yang mungkin memiliki dampak seumur hidup.
Ada beberapa pilihan yang kurang invasif untuk pengobatan fibroid rahim. Yang pertama disebut Uterine Artery Embolization (UEA). Ini adalah teknik yang lebih baru, digunakan sejak 1995, yang dilakukan oleh ahli radiologi. Dokter menunjukkan lokasi yang tepat dari fibroid dan pembuluh darah di sekitarnya menggunakan sinar-x atau teknologi pencitraan lainnya. Dia kemudian memblokir pembuluh darah di sekitarnya, sehingga memotong suplai darah fibroid. Daripada operasi besar, ini tidak melibatkan sayatan, hanya tusukan jarum kecil dan tinggal satu malam di rumah sakit.
Endokoagulasi menggunakan teori serupa untuk mengobati fibroid. Ini adalah teknik eksperimental yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam fibroid dan membakarnya, memotongnya dari suplai darahnya.