Esofagitis erosif adalah peradangan pada lapisan sel yang melapisi bagian dalam kerongkongan. Kondisi ini merupakan komplikasi yang diakibatkan oleh penyakit refluks gastroesofageal (GERD) yang parah. Asam lambung yang keluar kembali ke kerongkongan, atau refluks, dapat merusak sel-sel epitel yang membentuk lapisan kerongkongan.
Kerongkongan adalah saluran yang membawa makanan dari mulut ke lambung. Pada titik di mana kerongkongan terhubung ke perut, ada otot sfingter bundar yang terbuka untuk memungkinkan makanan masuk ke perut. Otot sfingter menutup saat pencernaan dimulai sehingga asam dari lambung tidak dapat mengalir kembali ke kerongkongan. Jika otot sfingter tidak menutup, pasien mungkin mengalami nyeri atau mulas.
Jika mulas terjadi lebih dari beberapa kali dalam seminggu, ini bisa disebut GERD. Lapisan perut dilapisi dengan lapisan lendir untuk melindungi sel-sel dari asam klorida, yang membantu pencernaan. Sel-sel epitel skuamosa melapisi kerongkongan, dan sel-sel ini tidak dilindungi oleh lendir dan karenanya tidak dimaksudkan untuk bersentuhan dengan asam lambung untuk jangka waktu yang lama. Dengan GERD kronis, sel-sel epitel ini dapat rusak dan pasien dapat mengalami esofagitis erosif.
Nyeri dan mulas yang parah adalah gejala utama GERD dan esofagitis erosif. Diagnosis biasanya dibuat setelah dokter mengambil riwayat lengkap dan memahami gejalanya. Tes diagnostik yang ekstensif biasanya tidak diperlukan kecuali gejalanya cukup parah dan metode pengobatan sebelumnya tidak berhasil.
Dokter kemungkinan besar akan memulai dengan rencana perawatan sederhana yang mungkin mencakup pengobatan dan penyesuaian gaya hidup. GERD dapat dipicu oleh zat-zat seperti kafein, alkohol, dan tembakau, yang diketahui menyebabkan otot sfingter di ujung bawah kerongkongan menjadi rileks. Zat ini juga dapat merangsang produksi asam. Kehamilan atau kelebihan berat badan juga dapat memberi tekanan pada otot sfingter esofagus.
Untuk membantu mengendalikan GERD, pasien harus menghindari makanan pedas, minuman berkarbonasi, dan makanan yang tinggi lemak. Makanan berlemak membutuhkan waktu lebih lama untuk dicerna dan akan bertahan lebih lama di perut. Selain itu, pasien harus makan dalam porsi kecil dan tetap tegak selama beberapa jam setelah makan; berbaring setelah makan dapat menyebabkan GERD.
Ada berbagai jenis obat yang dapat membantu meredakan gejala GERD. Antasida akan menetralkan asam yang sudah dikeluarkan. Histamin-2 blocker dapat diminum 30-60 menit sebelum makan dan obat ini berfungsi untuk memblokir sekresi asam. Inhibitor pompa proton adalah jenis obat lain yang mengurangi produksi asam.
Dengan menghilangkan penyebab GERD, peradangan yang menyebabkan esofagitis erosif mungkin memiliki kesempatan untuk sembuh. Jika rasa sakit dan mulas berlanjut, dokter mungkin ingin menggunakan endoskopi untuk memeriksa lapisan kerongkongan. Ada pilihan bedah untuk memperbaiki otot sfingter esofagus. Perubahan gaya hidup dan pengobatan biasanya menghasilkan penyembuhan esofagitis erosif dalam waktu satu sampai tiga bulan.