Apa itu Endokarditis?

Endokarditis adalah peradangan pada katup jantung atau lapisan dalam. Kondisi ini terjadi ketika kuman dari mulut, usus atau kulit mencapai aliran darah dan menginfeksi daerah jantung. Jamur juga telah diakui sebagai sumber penyebab infeksi jantung. Meskipun endokarditis tidak umum, hal itu menimbulkan risiko kesehatan yang serius.
Komplikasi termasuk gagal jantung kongestif, pembekuan darah, detak jantung yang cepat atau tidak teratur yang disebut aritmia, stroke, dan kerusakan pada sistem saraf dan otak. Pengobatan dini endokarditis dapat menghasilkan prognosis positif, tetapi jika tidak diobati, infeksi dapat menyebabkan kematian.

Orang dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya adalah yang paling rentan untuk mengembangkan endokarditis. Infeksi jarang terjadi pada orang dengan jantung yang sehat. Pembedahan dan prosedur gigi yang menyebabkan sejumlah besar perdarahan menimbulkan risiko endokarditis terbesar. Penggunaan obat suntik dan riwayat demam rematik adalah beberapa faktor risiko lain dalam perkembangan infeksi.

Gejala mungkin subakut, yang berarti lambat berkembang, atau akut, yang berarti berkembang tiba-tiba, dan mungkin termasuk demam, menggigil, keringat berlebihan, pendarahan di bawah kuku, dan darah dalam urin. Tanda-tanda lain dari endokarditis termasuk kelelahan, penurunan berat badan, bintik-bintik merah pada kulit, dan pembengkakan perut atau pembengkakan kaki dan kaki.

Pemeriksaan medis dapat mengungkapkan limpa yang membesar, murmur jantung baru atau perubahan pada murmur jantung yang ada, perdarahan serpihan di bawah kuku, atau clubbing (lengkung) pada kuku. Tes kultur darah berulang sering dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi endokarditis. Pemeriksaan mata juga biasa dilakukan bila dicurigai adanya endokarditis karena selaput mata yang disebut konjungtiva mungkin mengandung perdarahan retina yang dikenal sebagai bintik Roth, dan/atau perdarahan kecil yang disebut petechiae.

Serologi, yang merupakan tes darah yang digunakan untuk mendeteksi antibodi yang diproduksi terhadap mikroorganisme, dapat dilakukan jika kultur darah gagal mendeteksi bakteri. Endokarditis virus adalah subtipe dari endokarditis, tetapi mikroorganisme seperti bakteri dan jamur, bukan virus, biasanya hadir pada sebagian besar kasus endokarditis.

Setelah bakteri terdeteksi, antibiotik yang dipilih untuk menghilangkan organisme tertentu dapat diberikan kepada pasien hingga 6 minggu. Antibiotik biasanya dimulai melalui injeksi intravena di rumah sakit, dengan pasien melanjutkan terapi antibiotik di rumah. Jika endokarditis menjadi lebih kompleks, seperti ketika infeksi pecah dan menyebabkan serangkaian stroke, atau terjadi gagal jantung, maka operasi penggantian katup jantung seringkali diperlukan.
Orang yang berisiko terkena endokarditis dapat menggunakan antibiotik pencegahan sebelum melakukan pekerjaan gigi dan medis yang berisiko. Antibiotik dapat mencegah kelangsungan hidup bakteri yang mungkin memasuki aliran darah selama prosedur ini.