Ektasia dural adalah gejala yang sangat umum yang terkait dengan sindrom Marfan. Sindrom ini mempengaruhi cara jaringan ikat berkembang dan mungkin memiliki banyak implikasi untuk kesehatan total. Dalam kasus ektasia dural, bagian tulang belakang atau kolom otak yang disebut dura, membesar. Gejala yang dihasilkan dari ini tergantung pada kasus individu dan area di mana pelebaran terjadi. Umumnya, orang mungkin mengalami beberapa tingkat rasa sakit, dan pengobatan diarahkan untuk mengelola gejala nyeri.
Dalam kebanyakan kasus, ektasia dural mempengaruhi dura di tulang belakang bagian bawah, dan mungkin termasuk fitur tambahan. Beberapa orang juga mengembangkan kista di daerah yang terkena, yang dapat memperburuk gejala. Diyakini kondisi ini paling mungkin berkembang di tulang belakang bagian bawah karena tekanan cairan pada dura paling tinggi di area ini. Namun demikian, mungkin ada gejala sesekali di tempat lain, seperti tulang belakang di leher atau punggung atas.
Orang dengan sindrom Marfan dipantau untuk kemungkinan adanya kondisi ini, dan beberapa jenis kondisi lain dapat meningkatkan risiko kondisi tersebut. Kelainan genetik seperti neurofibromatosis terkadang dapat menyebabkan dura yang melebar atau menggelembung. Gangguan jaringan ikat lainnya, sindrom Ehlers-Danlos dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih besar untuk mengembangkan kondisi ini. Dalam kebanyakan kasus, bagian terbesar dari kasus datang dari orang-orang dengan Marfan, dan ada berbagai persentase yang diberikan untuk seberapa umum itu. Beberapa menyarankan bahwa lebih dari 90% orang dewasa dengan Marfan mungkin mengalami komplikasi ini, dan yang lain percaya persentase yang lebih masuk akal adalah sekitar 50-60%.
Gejala gangguan ini sangat bervariasi. Beberapa orang mungkin memiliki dura yang melebar dan gejala yang sangat sedikit. Yang lain mengalami kondisi seperti sakit punggung kronis, sakit kepala, dan pengurangan gerakan atau sensasi di panggul, yang dapat menyebabkan kesulitan dengan fungsi usus. Nyeri mungkin tergantung pada area di mana dura telah meluas, dan karena ini sering terjadi di punggung bawah, orang mungkin menggambarkan nyeri di bokong, punggung bawah, tulang ekor, panggul, atau di perut.
Ketika gejala tersebut muncul, terutama jika seseorang memiliki salah satu kondisi predisposisi yang disebutkan, kebanyakan dokter memerintahkan pencitraan resonansi magnetik (MRI) tulang belakang untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan dural ectasia. Pemindaian lain terkadang digunakan tetapi penelitian menunjukkan bahwa pemindaian tersebut kurang akurat dalam memvisualisasikan masalah. Sebagian besar komunitas medis setuju bahwa MRI adalah teknik diagnostik terbaik.
Mengingat diagnosis dural ectasia, pengobatan tergantung pada gejala. Tergantung pada ekspresi gejala, jenis dan jumlah kontrol nyeri akan bervariasi. Beberapa orang memiliki kondisi ini dan membutuhkan perawatan yang sangat sedikit dan yang lain sangat terpengaruh dan akan memerlukan manajemen dan kontrol rasa sakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dicoba, tetapi umumnya, pengobatan adalah dengan obat pereda nyeri. Perawatan ekstra memang perlu dilakukan jika ada operasi tulang belakang yang dicoba di masa depan karena dura dan terkadang tulang belakang menjadi lebih rapuh dengan kondisi ini.