Distonia akut, juga dikenal sebagai reaksi distonik akut, adalah suatu kondisi yang menyebabkan kejang otot yang tidak disengaja dan postur membungkuk atau memutar. Ini umumnya merupakan efek samping dari obat antipsikotik yang digunakan dalam pengobatan beberapa gangguan kejiwaan yang berbeda, seperti skizofrenia dan mania yang terkait dengan gangguan bipolar. Distonia akut diduga disebabkan oleh agen dalam pengobatan yang menghalangi pelepasan dopamin di otak.
Dystonia primer adalah gangguan neurologis di mana seseorang menderita kejang otot yang konstan. Hal ini diduga disebabkan oleh sinyal yang salah dari otak ke otot. Distonia primer bersifat genetik dan tidak dapat disembuhkan. Reaksi distonik akut adalah versi gangguan sementara yang dapat disembuhkan dan disebabkan oleh penggunaan obat tertentu.
Gejala utama distonia akut adalah kejang otot tiba-tiba pada wajah, leher, punggung, dan anggota badan setelah minum obat antipsikotik. Hal ini juga dapat menyebabkan nyeri pada leher, rahang, dan lidah. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami kesulitan berbicara, kedutan mata yang tidak normal, atau kesulitan melihat.
Obat antipsikotik, seperti clozapine, risperidone, olanzapine, quetiapine, dan ziprasidone mengelola gejala gangguan psikotik tetapi tidak dapat menyembuhkannya. Obat ini bekerja dengan memblokir dopamin, neurotransmitter di otak yang mengirimkan sinyal ke sel-sel saraf. Memblokir dopamin dapat mengurangi halusinasi visual dan pendengaran dan paranoia. Agen penghambat dopamin dapat mengganggu kemampuan sel saraf untuk menerima sinyal otak dengan benar dan dapat menyebabkan kejang otot; Namun, tidak ada bukti konklusif mengapa hal itu terjadi. Distonia akut cenderung terjadi ketika tingkat obat antipsikotik dalam aliran darah mulai berkurang, daripada ketika berada pada tingkat yang lebih tinggi dalam darah.
Obat antiemetik, seperti metoclopramide, droperidol, dan domperidone, juga dapat menyebabkan distonia akut pada kasus yang jarang terjadi. Obat ini umumnya digunakan untuk mengobati mabuk perjalanan atau mual. Beberapa jenis obat mungkin menggunakan agen penghambat dopamin untuk mengurangi perasaan mual; Namun, kondisi ini cenderung lebih sering dikaitkan dengan obat antipsikotik.
Distonia akut dapat diobati dengan obat antikolinergik. Obat-obatan ini memblokir asetilkolin, neurotransmitter yang bertanggung jawab untuk mengatur sistem otot. Hal ini umumnya diambil selama satu sampai dua hari setelah reaksi terjadi. Obat antipsikotik yang berkontribusi pada reaksi dapat dihentikan atau diganti dengan potensi yang lebih rendah.
Pria yang menggunakan obat antipsikotik dianggap lebih mungkin mengalami reaksi distonik akut dibandingkan wanita. Reaksi tersebut diduga bersifat genetik, sehingga mereka yang memiliki riwayat keluarga lebih mungkin mengalaminya. Penggunaan kokain dan disfungsi hati juga dapat meningkatkan kemungkinan distonia.