Apa itu Dislokasi Glenohumeral?

Dislokasi glenohumeral adalah dislokasi bahu, yang mungkin disebabkan oleh cedera traumatis seperti cedera olahraga, atau oleh melemahnya ligamen kapsuler yang menstabilkan sendi bahu. Istilah glenohumeral mengacu pada nama tulang dan rongga bahu. Tulang yang masuk ke rongga bahu adalah humerus, dan rongga itu disebut glenoid. Pada dislokasi glenohumeral tulang dan soket menjadi terpisah, dan caput humerus terangkat seluruhnya dari soket.

Sendi bahu glenohumeral adalah sendi yang paling sering terkilir di tubuh manusia. Dislokasi glenohumeral anterior, di mana kepala humerus dipindahkan di atas sendi, adalah jenis dislokasi bahu yang paling umum. Dislokasi posterior, di mana kepala humerus dipindahkan di bawah sendi bahu, jauh lebih jarang terjadi. Sekitar 95% kasus dislokasi bahu terjadi akibat cedera traumatis. Dislokasi sangat menyakitkan, dan mungkin memerlukan sedasi awal dengan analgesik narkotik, diikuti oleh beberapa hari pengobatan untuk manajemen nyeri.

Orang yang pernah mengalami satu episode dislokasi bahu memiliki peningkatan risiko terjadinya dislokasi lebih lanjut. Orang-orang muda hingga sekitar 20 tahun memiliki risiko lebih tinggi dislokasi lebih lanjut setelah episode awal. Hal ini diduga karena tingkat aktivitas yang lebih tinggi dari orang yang lebih muda, daripada faktor yang berhubungan langsung dengan usia. Cedera parah selama dislokasi awal juga meningkatkan risiko. Cedera tersebut termasuk fraktur soket glenoid, atau robeknya otot rotator cuff yang menopang sendi.

Perawatan lini pertama dislokasi glenohumeral melibatkan penggantian tulang humerus di soket glenoid, yang seringkali sama menyakitkannya dengan dislokasi itu sendiri. Selama dua sampai tiga minggu setelah itu, lengan dipegang dalam gendongan untuk melumpuhkan sendi bahu dan memungkinkan penyembuhan terjadi. Terapi fisik sangat terbatas selama ini dan melibatkan latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak tangan, pergelangan tangan, dan siku.

Tahap pengobatan selanjutnya untuk dislokasi glenohumeral dimulai dua atau tiga minggu setelah cedera awal. Orang tua dengan cedera ini biasanya disarankan untuk memulai latihan bahu lebih cepat, untuk mengurangi kekakuan sendi. Tujuan terapi fisik adalah untuk meningkatkan jangkauan gerak bahu dengan latihan yang secara bertahap meningkatkan rotasi dan fleksi sendi.

Sekitar enam minggu setelah dislokasi bahu glenohumeral, olahraga berat aman bagi kebanyakan orang. Dewasa muda adalah pengecualian, karena risiko tinggi episode dislokasi lain. Pasien-pasien ini disarankan untuk menunggu tiga bulan sebelum menambahkan olahraga berat ke rutinitas terapi fisik. Latihan untuk memperkuat otot manset rotator sangat membantu, terutama bagi orang yang mengalami kerusakan otot selama episode dislokasi. Berenang juga dianjurkan sebagai latihan yang membantu memperkuat sendi tanpa risiko cedera lebih lanjut.