Diskektomi dengan fusi adalah operasi tulang belakang yang digunakan untuk mengobati cakram yang pecah, terutama jika cakram tersebut mengenai saraf dan menimbulkan nyeri alih pada lengan atau kaki. Ini terdiri dari dua langkah: cakram yang terkena diangkat dan cangkok tulang ditempatkan di ruang kosong yang pernah ditempati cakram untuk menyebabkan fusi tulang, yang tidak selalu terjadi. Ketika area tulang menyatu, area tulang belakang itu tidak akan bergerak bebas. Karena itu, operasi biasanya tidak dilakukan pada lebih dari tiga tingkat tulang belakang. Pembedahan juga dapat dilakukan pada tulang belakang lumbar (punggung) atau serviks (leher).
Ada nama lain untuk prosedur ini. Ketika dilakukan di leher, ini bisa disebut diskektomi serviks anterior dengan fusi (ACDF), yang berarti akses ke tulang belakang melalui tenggorokan, atau bisa juga posterior, di mana aksesnya melalui bagian belakang leher. ACDF cenderung lebih umum karena cenderung melibatkan lebih sedikit rasa sakit pasca operasi. Diskektomi dan fusi lumbal mungkin memiliki pintu masuk posterior atau anterior juga. Perlu juga dicatat bahwa pengangkatan satu cakram terutama di daerah lumbar mungkin tidak melibatkan fusi.
Tujuan dari diskektomi dengan fusi adalah untuk menghilangkan cakram, membebaskan saraf yang terganggu, dan membentuk pertumbuhan tulang di antara dua atau lebih vertebra tempat cakram dikeluarkan. Operasi ini memakan waktu sekitar satu sampai dua jam per tingkat tulang belakang, jika tidak lebih, dan mungkin memerlukan prosedur operasi tambahan saat pasien berada di bawah anestesi umum. Misalnya, ahli bedah dapat menggunakan tulang dari mayat atau mereka dapat menggunakan tulang pasien sendiri. Prosedur kedua lebih luas, membutuhkan pengangkatan tulang, biasanya dari pinggul. Alasan mengapa perlu dilakukan pengangkatan tulang ekstra ini adalah karena tulang pasien sendiri memiliki peluang yang sedikit lebih besar untuk menyatu, tetapi pengangkatan tulang menciptakan area nyeri lain yang dapat memakan waktu berbulan-bulan untuk sembuh sepenuhnya.
Ahli bedah juga biasanya menggunakan instrumentasi untuk menciptakan stabilitas di tulang belakang saat mereka mengeluarkan cakram. Dari x-ray, ini pada dasarnya terlihat seperti pelat dan sekrup di sepanjang tulang belakang tempat prosedur dilakukan. Menggunakan instrumentasi cukup baru, dan mungkin ada berbagai jenis yang tersedia.
Setelah operasi selesai, dan tergantung pada kerumitannya, waktu yang dihabiskan di rumah sakit dapat bervariasi. Menginap empat hingga lima hari bukanlah hal yang aneh, dan beberapa pasien mungkin pulang setelah dua hingga tiga hari. Pemulihan setelah rawat inap berlangsung lama, dan kebanyakan orang tidak dapat berpartisipasi dalam sebagian besar kegiatan sehari-hari atau melakukan pekerjaan rumah tangga dasar selama kurang lebih enam minggu.
Tergantung di mana diskektomi dengan fusi dilakukan, pasien mungkin juga perlu memakai penyangga untuk menstabilkan area setelah operasi. Misalnya, pasien dengan discectomy serviks dengan fusi biasanya harus memakai penyangga leher leher keras selama sekitar enam minggu setelah operasi. Mereka kemudian harus menjalani beberapa minggu terapi fisik untuk membantu meningkatkan jangkauan gerak.
Kerugian dari segala bentuk diskektomi dengan fusi termasuk bahwa hal itu mengakibatkan hilangnya gerakan. Ini juga dapat menciptakan ketidakstabilan pada cakram di sekitarnya, yang pada akhirnya mungkin juga herniasi dan perlu diangkat. Namun demikian, operasi itu umum dan ahli bedah saraf atau ahli bedah ortopedi melakukannya secara teratur. Sebuah alternatif yang saat ini tidak disetujui oleh banyak perusahaan asuransi adalah penggantian disc total. Jika perusahaan asuransi kemudian menyetujui operasi ini, pada akhirnya mungkin mengurangi operasi diskektomi dan fusi.