Deviasi sumbu kiri, kadang-kadang dikenal dalam kedokteran hanya sebagai “LAD,” adalah pembacaan abnormal pada sumbu kiri grafik elektrokardiogram (EKG). Profesional perawatan kesehatan menggunakan EKG untuk memetakan dan membuat grafik aktivitas jantung untuk berbagai macam pasien, beberapa dengan penyakit dan kondisi jantung dan lainnya yang sehat. Pemindaian dapat memberikan gambaran yang baik tentang kekuatan jantung secara umum, dan juga dapat mengidentifikasi masalah kecil dengan hal-hal seperti irama jantung yang dapat memburuk seiring waktu. Kebanyakan grafik dibagi menjadi sumbu kiri dan kanan, dan kelainan pada sisi kiri sering disebut secara umum sebagai penyimpangan sumbu kiri. Mereka dapat mewakili masalah serius, tetapi mereka juga bisa kurang lebih normal; banyak tergantung pada seberapa serius penyimpangan itu, dan apakah ada juga penyimpangan di sisi kanan. Penyebab paling signifikan umumnya termasuk penyakit jantung dan serangan jantung. Penyedia layanan kesehatan biasanya memesan lebih banyak tes dan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan penyebab dan perawatan yang diperlukan.
Pengertian Sumbu EKG Secara Umum
Grafik EKG biasanya merupakan gambar yang dicetak dengan sejumlah garis bergelombang yang berbeda, masing-masing mewakili muatan listrik yang dilepaskan oleh jantung. Garis biasanya dibagi menjadi kuadran kiri dan kanan, biasanya sejajar dengan ventrikel kiri dan kanan dan atrium jantung. Pakar medis telah menentukan kisaran “normal” di mana orang sehat harus jatuh, yang umumnya dipahami sebagai -30 ° hingga +90 ° di setiap sisi. Ketika angka-angka di sebelah kiri jatuh di luar kisaran ini, penyimpangan ini sering dikenal sebagai deviasi sumbu kiri. Secara umum, LAD itu sendiri tidak bermasalah kecuali menyimpang untuk sebagian besar, atau kecuali disertai dengan masalah jantung lainnya.
Varian Normal
Ada banyak alasan berbeda mengapa penyimpangan semacam ini bisa terjadi, dan tidak semuanya mengkhawatirkan. Ini terutama benar jika penyimpangannya kecil dan tidak berulang. Penyimpangan yang terlihat seperti “kerlip” kecil bisa menjadi apa yang dikenal sebagai varian normal; ini adalah hal-hal yang hanya muncul pada elektrokardiogram tanpa indikasi penyakit atau masalah jantung lainnya. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa LAD terjadi hingga 14% dari semua EKG yang dinyatakan normal dan diambil dari pasien tanpa masalah jantung yang diketahui. Setiap penyimpangan sumbu dari kisaran normal, bagaimanapun, biasanya diklasifikasikan sebagai kelainan EKG, dan pengujian klinis lebih lanjut umumnya dianjurkan untuk menyingkirkan sesuatu yang lebih bermasalah.
Penyebab Lebih Serius
Penyakit jantung adalah salah satu penyebab paling umum LAD, meskipun beberapa jenis lebih serius daripada yang lain. Blok fasikular anterior kiri, yang juga dikenal sebagai hemiblok anterior kiri, terkadang menjadi akar masalahnya, misalnya; meskipun ini adalah kelainan, biasanya tidak dianggap serius jika terjadi dengan sendirinya.
Hemiblock anterior kiri yang abnormal telah ditemukan terjadi pada sekitar 4% infark miokard dan biasanya memiliki deviasi aksis kiri antara -45 dan -60. Infark miokard inferior juga dikenal sebagai serangan jantung, dan ini jauh lebih serius. Namun, dalam kebanyakan kasus, LAD hanyalah salah satu dari banyak hal yang mengganggu pada grafik EKG dari seseorang yang mengalami serangan jantung. Biasanya juga ada gejala fisik berupa nyeri dada atau kehilangan kesadaran.
Gangguan Pernapasan
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan emfisema juga merupakan kemungkinan penyebabnya. Kesulitan bernapas yang dialami oleh mereka yang menderita salah satu dari kondisi medis ini dapat menyebabkan paru-paru menjadi terlalu tinggi secara kronis, yang dalam banyak kasus benar-benar menggeser jantung ke kanan. Pergeseran ini membuat pembacaan EKG lebih condong ke arah sumbu kiri daripada biasanya. Dalam kasus ini masalahnya serius, tetapi pembacaan membuat masalahnya tampak lebih mengkhawatirkan daripada yang sebenarnya. Ini juga kadang-kadang disebut “penyimpangan mekanis.”
Pilihan pengobatan
Pasien dengan LAD tidak selalu membutuhkan perawatan segera. Penyedia layanan kesehatan biasanya ingin tahu apa penyebabnya, dan jika penyimpangan ditemukan terkait dengan masalah yang lebih serius, pasien sering disarankan untuk memulai terapi obat dan intervensi lain yang diperlukan untuk mencegah masalah jantung lebih lanjut. Terkadang kelainan EKG dapat membantu dokter mengidentifikasi kejadian jantung yang mengancam, tetapi banyak tergantung pada saat masalah diketahui dan apakah kerusakan yang sudah terjadi dapat diperbaiki.