Gangguan produksi testosteron adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai defisiensi androgen. Biasanya disebut sebagai hipogonadisme, defisiensi androgen mungkin bawaan atau didapat dalam presentasinya. Komplikasi sepenuhnya tergantung pada gejala dan waktu onsetnya. Pengobatan untuk hipogonadisme umumnya melibatkan pemberian bentuk terapi penggantian hormon yang dikenal sebagai terapi penggantian testosteron (TRT).
Produksi testosteron dapat menjadi terganggu ketika masalah muncul di dalam testis, kelenjar pituitari, atau hipotalamus. Karena area ini bekerja sama untuk memainkan peran penting dalam produksi, penyimpanan, dan regulasi hormon, cedera atau penyakit yang memengaruhi satu area dapat memengaruhi stabilitas kadar testosteron seseorang. Selain cedera dan penyakit, obesitas dan penggunaan obat resep tertentu secara teratur juga dapat mengganggu produksi androgen, atau hormon pria, yang menyebabkan penurunan kadar testosteron dan timbulnya defisiensi androgen.
Diagnosis defisiensi androgen umumnya dibuat dengan pemberian berbagai tes diagnostik. Anak laki-laki dan laki-laki muda yang menunjukkan tanda-tanda pubertas tertunda atau gejala lain yang terkait dengan dugaan hipogonadisme umumnya akan menjalani tes darah untuk mengevaluasi kadar testosteron mereka. Individu yang hasil tesnya mengkonfirmasi hipogonadisme dapat menjalani pengujian lebih lanjut untuk menentukan kemungkinan penyebab dan tingkat kekurangannya. Tidak jarang pemeriksaan tambahan termasuk pencitraan dan pengujian genetik serta analisis air mani.
Mengingat defisiensi androgen dapat terjadi pada titik mana pun selama perkembangan seseorang, sejak dalam kandungan hingga dewasa, manifestasi gejala seringkali bervariasi pada setiap individu. Presentasi awal dari defisiensi androgen sering bermanifestasi sebagai alat kelamin laki-laki yang ambigu atau kurang berkembang. Selama masa pubertas, pria muda mungkin menunjukkan kekuatan otot yang berkurang, perkembangan payudara yang jelas yang dikenal sebagai ginekomastia, dan tidak adanya atau gangguan perkembangan seksual. Pria dewasa yang mengalami hipogonadisme mungkin mengalami gejala yang meliputi disfungsi ereksi (DE), kehilangan libido, dan infertilitas.
Ketika gejala muncul selama masa remaja dan pengobatan tidak memadai atau tidak ada, tanda-tanda fisiologis permanen dapat berkembang, seperti alat kelamin yang kurang berkembang. Presentasi bawaan dari defisiensi androgen yang tidak diobati dapat bermanifestasi sebagai alat kelamin yang terbentuk secara ambigu, seperti menampilkan organ seks eksternal pria tetapi memiliki organ seks internal wanita. Laki-laki dewasa yang mengalami hipogonadisme juga berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis.
Pengobatan untuk defisiensi androgen umumnya berbasis kausal dan termasuk pemberian terapi penggantian testosteron (TRT). Penggunaan terapi hormon dapat merangsang pubertas pada anak laki-laki dan membalikkan tanda-tanda kekurangan hormon pada pria dewasa, termasuk memulihkan libido dan meningkatkan kekuatan otot. Pria yang tidak subur akibat hipogonadisme dapat menjalani pengobatan tambahan untuk kemungkinan memulihkan kesuburan, meskipun efektivitas pengobatan tidak dijamin.