Organ dan struktur panggul lainnya ditahan di tempat dengan jaringan ikat seperti ligamen dan otot. Jika jaringan ikat ini robek atau menjadi lemah, satu atau lebih organ mungkin prolaps, yang berarti telah copot dari lokasi anatomis aslinya. Terkadang, prolaps menyebabkan kandung kemih, rektum atau struktur panggul lainnya menonjol melalui dinding vagina. Jenis prolaps ini diobati dengan prosedur colporrhaphy di mana organ dikembalikan ke lokasi yang semestinya.
Ada beberapa jenis prolaps yang dapat diobati dengan kolporafi. Prolaps uretra ke dalam vagina disebut uretrokel, dan prolaps kandung kemih ke dalam vagina disebut sistokel. Prolaps usus kecil ke dalam vagina adalah enterokel, dan prolaps rektum adalah rektokel. Dalam kasus uretrokel atau sistokel, penyebabnya adalah cacat pada jaringan fibrosa yang terletak di antara kandung kemih dan vagina, yang disebut fasia puboservikal. Cacat pada fasia rektovaginal, jaringan ikat yang memisahkan rektum dan vagina, dapat menyebabkan rektokel.
Wanita memiliki peningkatan risiko prolaps satu atau lebih organ panggul seiring bertambahnya usia. Faktor risiko lain termasuk persalinan, aktivitas fisik dan histerektomi. Selain itu, kekurangan hormon juga dapat meningkatkan risiko prolaps. Seorang wanita yang mengalami prolaps organ panggul mungkin memiliki gejala seperti inkontinensia, sakit punggung dan buang air besar atau buang air kecil yang menyakitkan. Hubungan seksual mungkin menyakitkan atau sulit, dan dinding vagina mungkin menonjol karena tekanan dari organ yang prolaps.
Pembedahan kolporafi dapat dilakukan dengan salah satu dari dua cara, tergantung pada jenis prolaps yang terlibat. Pada kolporafi anterior, pembedahan dilakukan di bagian depan dinding vagina untuk memperbaiki uretrokel atau sistokel. Pada kolporafi posterior, prosedur dilakukan pada dinding belakang vagina untuk memperbaiki rektokel. Pembedahan enterokel dapat dilakukan di posterior atau anterior, tergantung pada sifat prolaps usus.
Dalam kebanyakan kasus, pasien akan menerima anestesi umum, tetapi jika seorang wanita tidak dapat menerima anestesi umum karena alasan medis, dia dapat menjalani anestesi lokal. Pada awal prosedur, ahli bedah memasukkan spekulum ke dalam vagina. Perangkat ini membuat dinding vagina tetap terbuka untuk memungkinkan ahli bedah melihat dan memperbaiki dinding vagina dengan lebih mudah. Kulit vagina kemudian diiris sehingga ahli bedah dapat menemukan cacat pada jaringan ikat yang menyebabkan prolaps. Setelah cacat ditemukan, ahli bedah melipat dan menjahit jaringan ikat untuk mengencangkan dan memperkuatnya, sehingga mencegah prolaps.
Waktu pemulihan untuk prosedur ini kira-kira empat minggu. Tergantung pada sifat prolaps, seorang wanita mungkin perlu mempertahankan diet cair selama beberapa hari. Dia harus menghindari aktivitas seperti angkat berat, berdiri terlalu lama dan hubungan seksual, yang semuanya membuat tempat sayatan menjadi tegang dan dapat menyebabkan luka terbuka kembali. Risiko prosedur colporrhaphy termasuk infeksi dan pendarahan di tempat sayatan dan kerusakan organ lain di panggul. Prolaps jarang terjadi kembali setelah operasi, tetapi ada kemungkinan jika operasi tidak memperbaiki cacat pada jaringan ikat.