Apa itu Claim Adjuster?

Penyesuaian klaim atau penyesuai kerugian (lebih umum digunakan di Inggris), bekerja sebagai individu pribadi, kontraktor independen, atau sebagai karyawan perusahaan asuransi untuk memeriksa klaim kerusakan setelah terjadi kecelakaan. Penyesuaian klaim hanya dapat memeriksa jenis klaim tertentu. Misalnya, beberapa bekerja di bidang penilaian kerusakan dan cedera yang disebabkan oleh kecelakaan mobil, dan yang lain bekerja untuk menilai kerusakan rumah yang disebabkan oleh kebakaran atau bencana alam. Orang lain dapat mengevaluasi sebagian besar klaim asuransi terlepas dari siapa atau apa yang rusak oleh semua jenis kecelakaan atau bencana.

Penyetel mungkin tidak hanya memeriksa kerusakan tetapi juga bekerja dengan spesialis yang menilai kerusakan. Misalnya, seorang mekanik menilai mobil yang terlibat dalam kecelakaan mobil, membantu penyesuai klaim untuk menentukan perbaikan apa yang diperlukan atau jika mobil dianggap “total” atau rusak. Dokter mengevaluasi cedera orang yang terlibat dalam kecelakaan dan memberikan informasi ini kepada penyesuai klaim, berdasarkan permintaan pasien. Beberapa perusahaan asuransi mengharuskan Anda menemui dokter tertentu, atau menggunakan inspektur atau mekanik rumah tertentu. Jika laporan mereka tampak tidak adil bagi Anda, Anda dapat melawan dengan menemui dokter pribadi Anda atau menyewa ahli Anda sendiri. Beberapa orang menyewa penyesuai klaim pribadi jika mereka merasa bahwa penilaian kerusakan oleh asuransi atau penyesuai klaim yang dikontrakkan tidak akurat dan tidak akan sepenuhnya mengkompensasi kerugian mereka.

Ketika adjuster telah membaca laporan dan membuat laporan kerusakannya sendiri melalui inspeksi, ia bekerja dengan perusahaan asuransi, baik miliknya sendiri atau perusahaan asuransi dari orang yang bertanggung jawab atas kerusakan untuk mendapatkan penyelesaian yang layak bagi pihak yang dirugikan. Penyesuaian klaim juga dapat membantu mengatur janji temu medis dan bernegosiasi dengan personel perbaikan rumah atau mobil atau berbagai profesional layanan untuk memperbaiki keadaan atau orang yang dirawat secepat mungkin. Kadang-kadang kecepatan tidak mungkin ketika dua adjuster dari dua perusahaan asuransi yang berbeda harus menyelesaikan klaim, yang dapat merugikan pihak yang dirugikan.

Penyesuaian klaim juga harus memeriksa kerusakan yang disebabkan oleh klien mereka. Jika Anda menyebabkan kecelakaan mobil, biasanya penyesuai klaim untuk perusahaan asuransi Anda dan perusahaan asuransi orang lain akan memeriksa dan membuat laporan. Adjuster dari dua perusahaan kemudian mungkin perlu bernegosiasi satu sama lain untuk menemukan kompensasi yang wajar bagi pihak/pihak yang dirugikan dan untuk setiap properti yang rusak.

Banyak penyesuai klaim memiliki gelar empat tahun, tidak harus di bidang yang berorientasi bisnis. Ini bukan prasyarat untuk pekerjaan itu dan beberapa orang yang bekerja di posisi pendukung administratif bekerja di perusahaan asuransi untuk menjadi penyesuai klaim. Biasanya adjuster harus mengambil kursus pendidikan berkelanjutan untuk membantu mengikuti perubahan apa pun dalam undang-undang asuransi atau kewajiban.