Cedera ginjal akut (AKI) terjadi ketika salah satu atau kedua ginjal tiba-tiba tidak dapat menyaring racun berbahaya dan cairan limbah lainnya dari tubuh. Seringkali indikasi pertama gagal ginjal adalah penurunan mendadak dalam haluaran urin dan nyeri perut. Ada tiga jenis AKI: prerenal, intrinsik, dan postrenal. Cedera ginjal akut diklasifikasikan berdasarkan asal gagal ginjal.
Cedera ginjal akut prerenal mengacu pada kerusakan yang diakibatkan oleh penurunan aliran darah ke dan dari ginjal. Penyebab umum AKI prerenal berkaitan dengan perubahan volume darah tubuh, atau tekanan darah rendah akibat penyakit jantung. Ginjal tidak dapat menghasilkan cukup urin untuk mendetoksifikasi tubuh tanpa tekanan cairan yang memadai. Jika ada bekuan darah yang mengarah ke ginjal, aliran darah dapat terganggu dalam perjalanan ke ginjal. Ginjal dapat pulih setelah dialisis untuk membuang limbah yang menumpuk di dalam tubuh.
Cedera ginjal akut intrinsik disebabkan oleh kerusakan struktur ginjal. Ginjal mungkin cacat atau peradangan mungkin terjadi pada ginjal yang menyebabkan ginjal tidak berfungsi dengan baik. Perawatan untuk cedera ginjal akut intrinsik adalah dialisis, yang menggantikan tugas penyaringan ginjal. Dalam kasus gagal ginjal total, transplantasi mungkin diperlukan dari satu atau kedua ginjal.
Cedera ginjal akut pascarenal terjadi akibat obstruksi saluran kemih. Ginjal mungkin masih dapat berfungsi secara normal, tetapi penumpukan cairan dari proses filtrasi menyebabkan sistem ginjal menjadi kewalahan dengan tekanan dan akhirnya menurunkan efisiensi ginjal. Perawatan dimulai dengan memasukkan kateter untuk mengurangi tekanan dari urin yang terperangkap. Perut kemudian dipindai dengan computer tomography (CT) untuk menentukan di mana penyumbatan telah terjadi. Akhirnya, penyumbatan dihilangkan, memulihkan fungsi ginjal.
Perawatan untuk cedera ginjal akut berfokus pada penggantian fungsi ginjal. Dokter akan memesan cairan intravena untuk meningkatkan tekanan di dalam ginjal dan mendorong keluaran urin yang lebih besar. Jika tes darah menunjukkan penumpukan racun, cuci darah dapat dipesan terus menerus atau dua hingga tiga kali seminggu. Cedera ginjal akut yang disebabkan oleh penggunaan beberapa obat secara berlebihan, seperti parasetamol atau ibuprofen, dapat dikurangi setelah obat-obatan tersebut tidak lagi digunakan. Dalam kebanyakan kasus, ginjal akan pulih setelah pengobatan dan dialisis dapat dihentikan.