Bursitis retrocalcaneal, juga kadang-kadang disebut nyeri tumit insersional atau bursitis tendon Achilles, adalah kondisi peradangan. Tubuh memiliki bursae, yang merupakan kantung berisi cairan, di sekitar sebagian besar sendi utama untuk bertindak sebagai bantalan. Bursitis retrocalcaneal secara khusus mempengaruhi bursa yang terletak di bawah tendon Achilles, atau di belakang tulang tumit, yang disebut calcaneus. Ketika bursa menjadi meradang, itu menyebabkan rasa sakit dan bengkak di sekitar area pergelangan kaki.
Pasien yang menduga mereka mungkin menderita bursitis retrocalcaneal harus memeriksa area tumit untuk melihat apakah itu merah dan terasa hangat dan lembut. Mereka mungkin juga merasakan sakit yang semakin parah saat berdiri di atas jari kaki mereka. Rasa sakit juga dapat meningkat ketika pasien berjalan, berlari, atau menyentuh area tersebut. Mereka yang mengalami gejala-gejala ini harus menemui dokter untuk diagnosis profesional.
Biasanya, dokter akan mendiagnosis bursitis retrocalcaneal hanya dengan pemeriksaan fisik. Dia akan memeriksa pergelangan kaki untuk memeriksa pembengkakan, menekuk pergelangan kaki ke atas dan ke bawah, sambil menanyakan pasien tentang rasa sakit yang dia alami. Dalam kasus di mana kondisinya tidak membaik dengan perawatan awal, dokter kemudian dapat memesan tes pencitraan, seperti sinar-x dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Bursitis retrocalcaneal biasanya merupakan kondisi yang terlalu sering digunakan. Dengan kata lain, pasien kemungkinan mendapatkannya dengan meluncurkan rutinitas latihan baru yang agresif, atau secara tiba-tiba meningkatkan tingkat aktivitasnya. Berlari, berjalan, dan melompat khususnya dapat menyebabkan bursitis retrocalcaneal. Perawatan awal membutuhkan menahan diri dari aktivitas berat, atau aktivitas apa pun yang menghasilkan rasa sakit. Imobilisasi lengkap biasanya tidak dianjurkan.
Dokter akan menyarankan pasien untuk meletakkan kantong es di area pergelangan kaki beberapa kali sehari, tidak lebih dari 10 menit setiap kali. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen, dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan. Pasien juga dapat menggunakan orthotic, atau sisipan sepatu, untuk memberikan dukungan tambahan pada area tersebut saat berjalan. Orthotic ini tersedia tanpa resep, atau mungkin dibuat khusus agar sesuai dengan kaki individu.
Terapi fisik sangat dianjurkan untuk pasien dengan bursitis retrocalcaneal. Terapis fisik dapat bekerja dengan pasien pada latihan khusus yang dirancang untuk meningkatkan kekuatan dan mobilitas area pergelangan kaki. Latihan-latihan ini tidak hanya dapat membantu bursa pulih, tetapi juga dapat membantu mencegah kondisi ini berulang. Beberapa ahli terapi fisik juga dapat merekomendasikan perawatan ultrasound, yang dapat membantu mengurangi peradangan. Terapi ultrasound bertujuan gelombang suara frekuensi tinggi di pergelangan kaki untuk merangsang jaringan, meningkatkan aliran darah, dan mungkin mengurangi waktu penyembuhan.
Pasien yang masih menderita bursitis retrocalcaneal meskipun telah menjalani perawatan ini dapat kembali ke dokter. Dokter dapat menyuntikkan obat kortikosteroid ke dalam bursa untuk meredakan peradangan. Kadang-kadang, dokter mungkin merekomendasikan menempatkan gips di pergelangan kaki selama beberapa minggu. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi pembedahan diperlukan untuk mengangkat bursa sama sekali.