Bipolar II adalah gangguan kejiwaan yang melibatkan perubahan suasana hati dari depresi ke keadaan hipomanik. Tidak seperti bipolar I, juga disebut manik depresi, bipolar II tidak melibatkan keadaan manik. Namun, seperti bipolar I, orang yang menderita menderita berbagai tingkat suasana hati. Gangguan ini dapat menimbulkan depresi atau kecemasan yang begitu besar sehingga risiko bunuh diri meningkat dibandingkan mereka yang menderita Bipolar I.
Untuk mendiagnosis Bipolar II dengan benar, pasien dan dokter mereka harus dapat mengenali apa yang dimaksud dengan hipomania. Orang dalam keadaan hipomanik mungkin mengalami peningkatan kecemasan, sulit tidur, suasana hati yang baik, atau lekas marah. Keadaan hipomanik dapat berlangsung selama empat hari atau lebih, dan pasien akan mencatat perbedaan perasaan yang signifikan sejak mereka berada dalam keadaan depresi.
Hypomania juga dapat menyebabkan orang merasa lebih banyak bicara, mengakibatkan harga diri meningkat, membuat orang merasa seolah-olah pikiran mereka berpacu, dan dalam beberapa kasus mengakibatkan pilihan terburu-buru, seperti aktivitas seksual sembarangan atau pengeluaran yang tidak tepat. Seringkali, orang yang merasa cemas atau mudah tersinggung dan juga mengalami depresi didiagnosis dengan gangguan kecemasan dengan depresi, atau hanya gangguan kecemasan. Dengan demikian, mereka tidak menerima perawatan yang tepat, karena jika diberikan antidepresan saja, keadaan hipomanik dapat berkembang menjadi keadaan manik, atau periode siklus suasana hati yang cepat dapat terjadi dan menyebabkan gangguan emosional lebih lanjut.
Keadaan manik berbeda dari hipomania karena persepsi diri pada umumnya sangat tertipu sehingga menyebabkan seseorang bertindak tidak aman dan mengambil tindakan yang berpotensi merusak hubungan seseorang secara permanen. Selain itu, orang manik dapat berupa paranoid atau delusi. Mereka yang mania mungkin merasa mereka tak terkalahkan. Keadaan manik tinggi sering memerlukan rawat inap untuk melindungi pasien dari menyakiti dirinya sendiri atau orang lain.
Sebaliknya, pasien hipomanik mungkin menemukan diri mereka sangat produktif dan bahagia selama periode hipomanik. Ini lebih lanjut dapat memperumit diagnosis. Jika pasien menggunakan antidepresan, hipomania mungkin dianggap sebagai tanda bahwa antidepresan bekerja.
Namun, pada akhirnya, mereka yang menderita bipolar II menemukan bahwa antidepresan saja tidak memberikan kelegaan, terutama karena antidepresan dapat memperburuk kondisi. Ciri lain dari gangguan ini adalah siklus cepat antara keadaan depresi dan hipomanik. Jika gejala ini salah didiagnosis, obat penenang dapat ditambahkan ke anti-depresan, yang selanjutnya menciptakan disfungsi mood.
Kesalahan diagnosis yang sering dari gangguan ini kemungkinan menciptakan lebih banyak risiko kecenderungan bunuh diri selama keadaan depresi. Pasien yang secara sah mencoba mencari pengobatan mungkin merasakan manfaat awal dari pengobatan yang tidak tepat, tetapi kemudian keluar ketika perawatan tidak lagi berhasil. Fakta bahwa banyak obat dapat dicoba sebelum diagnosis yang benar dibuat dapat memicu keputusasaan dan depresi.
Depresi yang terkait dengan bipolar I atau II sangat parah. Dalam banyak kasus, depresi menciptakan ketidakmampuan untuk berfungsi secara normal. Pasien yang menderita depresi berat menggambarkan perasaan seolah-olah segala sesuatunya tidak akan pernah terasa benar lagi.
Pasien depresi berat mungkin tidak meninggalkan rumah atau tempat tidur mereka. Nafsu makan dapat meningkat atau menurun secara signifikan. Pola tidur mungkin terganggu, dan orang mungkin tidur lebih lama dari biasanya.
Jenis depresi ini tidak menanggapi alasan atau membicarakannya, karena itu berasal dari bahan kimia. Meskipun terapi dapat meningkatkan cara seseorang mengatasi depresi, terapi tersebut tidak dapat menghilangkan depresi berbasis bahan kimia. Karena suasana hati yang tampaknya tak terhindarkan dan perasaan bahwa segala sesuatunya tidak akan pernah membaik, pasien sering berpikir dan sering mencoba bunuh diri.
Setelah diagnosis yang akurat dibuat, pengobatan terdiri dari banyak obat yang sama yang digunakan untuk mengobati bipolar I. Obat-obatan ini biasanya termasuk penstabil mood seperti lithium atau antikonvulsan seperti carbamazepine (tegretol®), dan banyak orang juga mendapat manfaat dari dosis rendah antidepresan.
Mereka dengan bipolar II jarang membutuhkan obat antipsikotik karena mereka tidak rentan terhadap gejala atau perilaku psikotik. Bahkan dengan pengobatan yang tepat, mungkin diperlukan beberapa waktu untuk menstabilkan pasien dan menemukan dosis yang tepat. Ketika pasien menunjukkan kecenderungan bunuh diri, rawat inap mungkin diperlukan untuk menyediakan lingkungan yang aman di mana obat-obatan dapat disesuaikan.
Ketika pengobatan dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif, pasien tampaknya merespons lebih cepat dan paling berhasil. Meskipun gangguan ini tidak dianggap disebabkan oleh peristiwa traumatis, faktor-faktor seperti riwayat pelecehan dapat mempengaruhi pemulihan. Dengan mendekati kondisi dengan terapi dan pengobatan, pasien kemungkinan akan pulih sepenuhnya.
Dengan pengobatan, penderita bipolar I atau II dapat menjalani kehidupan normal yang sehat dan mencapai kesuksesan dalam pekerjaan dan hubungan. Namun, banyak obat antikonvulsan terkait dengan tingginya insiden cacat lahir. Pasien yang sedang menjalani pengobatan dan sedang mempertimbangkan untuk hamil harus berkonsultasi dengan psikiater dan dokter kandungan sebelum hamil.