Rekening pengeluaran fleksibel (FSA) menawarkan penghematan pajak pekerja pada banyak biaya perawatan kesehatan serta perawatan untuk tanggungan. Karyawan dapat meminta pemotongan gaji reguler yang tidak dikenakan pajak gaji reguler yang disalurkan ke FSA dan digunakan untuk membayar biaya tertentu yang ditanggung. Pengeluaran yang memenuhi syarat FSA dapat berubah dari tahun ke tahun, tetapi biasanya mencakup layanan penitipan anak untuk orang dewasa dan anak-anak, persediaan medis, dan pembayaran bersama asuransi. Resep dan banyak obat bebas serta banyak perawatan kesehatan alternatif yang mungkin tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan standar juga biasanya memenuhi syarat.
Dana rekening OJK sering digunakan oleh karyawan untuk membantu membayar biaya perawatan anak-anak di bawah 13 tahun dan tanggungan orang dewasa yang tidak mampu merawat diri mereka sendiri selama karyawan tersebut bekerja. Untuk memenuhi syarat sebagai biaya yang memenuhi syarat FSA, layanan penitipan anak harus digunakan oleh orang dewasa atau anak-anak yang dapat dinyatakan sebagai tanggungan oleh karyawan atas pajaknya. Ada batasan federal pada jumlah dana FSA yang dapat digunakan untuk membayar layanan ini.
Banyak orang menggunakan FSA mereka untuk membayar biaya yang memenuhi syarat FSA seperti pembayaran bersama dan pengurangan asuransi serta barang-barang yang biasanya tidak ditanggung oleh asuransi, seperti persediaan inkontinensia, kruk, atau pedometer. Pengeluaran yang memenuhi syarat FSA harus untuk item atau layanan yang terkait dengan perawatan atau perawatan kondisi medis, yang dapat berkisar dari cedera sederhana hingga alergi umum hingga kondisi serius seperti kanker. Bergantung pada perusahaan yang melayani paket FSA mereka, karyawan dapat menggunakan kartu debit untuk membayar biaya yang memenuhi syarat FSA atau mungkin harus menyerahkan tanda terima untuk pembelian mereka dan menunggu penggantian. Pada tahun 2011, sebagian besar obat bebas akan memerlukan catatan atau resep dokter agar dianggap sebagai biaya yang memenuhi syarat FSA.
Biaya yang memenuhi syarat FSA dapat bervariasi tergantung pada kebijakan pemberi kerja serta jenis pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh seorang karyawan. Beberapa majikan, misalnya, mengizinkan karyawan menggunakan dana FSA untuk membayar adopsi. Dalam situasi di mana seorang karyawan memiliki rekening tabungan perawatan kesehatan, dia mungkin dibatasi hanya memiliki akses ke FSA terbatas, yang hanya dapat digunakan untuk membayar biaya perawatan gigi dan penglihatan, seperti lensa kontak, pemeriksaan mata, dan kacamata. Sementara beberapa perawatan kesehatan holistik, seperti akupunktur, dapat dianggap sebagai biaya yang memenuhi syarat FSA, hal-hal seperti bedah kosmetik, kelas menyusui, atau zat yang dikendalikan tidak.