Apa itu Asteriksis?

Asterixis adalah tremor yang tidak disengaja pada pergelangan tangan ketika ditekuk menjauh dari telapak tangan, yang disebut dorsofleksi. Biasanya, otot dapat tetap berkontraksi, tetapi orang yang memiliki kondisi tersebut tidak dapat mempertahankan kontraksi otot. Otot-otot pergelangan tangan rileks dan berkontraksi tanpa sadar, yang menyebabkan pergelangan tangan bergetar. Getaran terjadi di kedua pergelangan tangan dan tidak berirama. Asterixis secara harfiah berarti tangan tidak dalam posisi tetap.

Kondisi ini terkadang disebut liver flap karena dapat mengindikasikan kerusakan hati atau kerusakan otak akibat gagal hati. Hati mungkin gagal menyaring bahan kimia tertentu dari darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kerusakan otak yang disebut ensefalopati hepatik. Flap hati dapat terlihat pada orang yang mengalami gagal hati yang tidak diobati, terutama sirosis hati. Getaran pergelangan tangan pada pasien yang memiliki jenis kerusakan hati ini atau kerusakan otak terkait mungkin disertai dengan munculnya rasa kantuk atau pingsan.

Asterixis mungkin juga merupakan tanda terlalu banyak senyawa nitrogen dalam darah, yang dapat disebabkan oleh masalah pada ginjal. Ini disebut azotemia. Ginjal mengalami kesulitan menyaring senyawa berbasis nitrogen, baik karena ada beberapa kondisi yang membuat ginjal tidak mendapatkan cukup darah untuk menyaring atau karena ada yang salah dengan ginjal yang membuat mereka tidak dapat menyaring darah dengan baik meskipun pasokannya normal. Azotemia mungkin juga merupakan akibat dari keluaran urin yang abnormal.

Kondisi lain yang terkait dengan asteriksis termasuk toksisitas karbon dioksida dan penyakit Wilson. Ketika terlalu banyak karbon dioksida terakumulasi dalam darah, itu menjadi racun bagi tubuh. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada otak yang pada gilirannya dapat menyebabkan tremor.

Penyakit Wilson adalah akumulasi tembaga dalam darah. Dapat merusak sistem saraf dan hati. Asteriksis dapat terjadi jika kerusakan hati menyebabkan ensefalopati hepatik.

Pengobatan asterixis tidak langsung, terdiri dari pengobatan kerusakan hati, ginjal atau otak dan sistem saraf. Keberhasilan tergantung pada apakah kerusakan yang mendasarinya dapat dibalik. Praktisi kesehatan menggunakan tes darah untuk menentukan penyebab tremor pergelangan tangan dan melanjutkannya.

Menurunkan kadar amonia yang disebabkan oleh ensefalopati hepatik, senyawa berbasis nitrogen yang disebabkan oleh azotemia dan kadar tembaga yang disebabkan oleh penyakit Wilson dapat menghentikan tremor pergelangan tangan. Mungkin juga membantu untuk menggunakan obat-obatan tertentu yang bekerja pada otak, seperti clonazepam. Apa pun penyebabnya, asteriksis mungkin merupakan tanda bahwa kondisi yang mendasarinya telah menjadi serius, dan tindakan segera diperlukan.