Aspermia adalah kekurangan air mani, jangan bingung dengan azoospermia, yang merupakan kurangnya sel sperma reproduksi dalam air mani. Ini adalah salah satu penyebab infertilitas pria. Aspermia memiliki dua penyebab utama: ejakulasi retrograde dan obstruksi saluran ejakulasi. Pria dengan aspermia mengalami sensasi ejakulasi, tetapi tidak ada air mani yang keluar dari tubuh.
Ejakulasi retrograde adalah suatu kondisi di mana air mani mengalir ke dalam kandung kemih bukan di luar tubuh melalui uretra. Pada ejakulasi normal, sfingter di pintu masuk kandung kemih berkontraksi, memaksa air mani dikeluarkan dari kandung kemih dan keluar dari uretra. Oleh karena itu, ejakulasi retrograde disebabkan oleh sfingter kandung kemih yang tidak berfungsi, yang disebabkan oleh otot yang lemah atau cacat pada saraf yang memasok otot.
Aspermia akibat ejakulasi retrograde dapat disebabkan oleh komplikasi pembedahan untuk mengobati kanker prostat atau testis, atau oleh kerusakan saraf yang disebabkan oleh penyakit. Beberapa kondisi terkait adalah diabetes, multiple sclerosis, dan cedera tulang belakang. Ejakulasi retrograde juga dapat disebabkan oleh obat-obatan termasuk tamsulosin, yang digunakan untuk mengobati tumor jinak prostat, antihipertensi yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, dan antidepresan serta antipsikotik yang digunakan untuk mengobati gangguan mood. Terkadang mengganti obat dapat membalikkan kondisi. Ejakulasi retrograde tidak berbahaya atau mengancam jiwa, meskipun menyebabkan infertilitas dan juga dapat mengurangi sensasi seksual.
Obstruksi saluran ejakulasi, kemungkinan penyebab lain dari aspermia, mungkin karena kista bawaan di saluran ejakulasi, atau oleh peradangan yang disebabkan oleh peradangan atau tuberkulosis prostat. Infeksi menular seksual klamidia adalah penyebab lain yang mungkin. Selain aspermia, obstruksi saluran ejakulasi juga dapat menyebabkan nyeri pada panggul, terutama setelah ejakulasi. Obstruksi saluran ejakulasi juga dapat menyebabkan oligospermia, di mana beberapa air mani diejakulasi, tetapi kurang dari jumlah normal. Kondisi ini dapat diobati dengan pembedahan melalui reseksi transurethral dari saluran ejakulasi (TURED) atau melalui kateterisasi balon pada uretra atau rektum.
Pria yang menderita aspermia seringkali memiliki jumlah sel sperma yang normal dan dapat menjadi ayah dari seorang anak, meskipun sperma harus diambil dan disuntikkan ke wanita. Pada ejakulasi retrograde, sperma dapat diambil dengan mengalirkan urin pasien melalui centrifuge untuk memisahkan air mani, sedangkan pada pria dengan obstruksi saluran ejakulasi, sperma harus diambil langsung dari testis.