Apa Itu Apraksia Motorik?

Apraksia motorik adalah kondisi yang mengganggu kemampuan penderita untuk merencanakan dan melakukan gerakan volunter dengan tubuhnya. Ketidakmampuan ini tetap ada bahkan ketika penderita mengerti bagaimana melakukan gerakan, ingin bergerak, dan tidak memiliki cedera fisik atau cacat di bagian tubuh yang terganggu yang akan mencegahnya bergerak secara normal. Ini disebabkan oleh kerusakan pada otak besar, bagian dari otak yang terlibat dalam kontrol motorik sukarela.

Ada beberapa jenis apraksia motorik, dengan gejala yang tergantung pada sifat kerusakan yang tepat. Ini dapat mempengaruhi area tubuh termasuk anggota badan, mulut, dan rongga mata. Ini mengganggu kemampuan untuk melakukan tugas motorik dengan benar dan dalam kasus yang serius dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk bergerak sedemikian rupa sehingga dia tidak dapat hidup mandiri. Penyebab umum termasuk trauma kepala, stroke, dan penyakit degeneratif pada sistem saraf.

Apraksia motorik sering dibedakan dari apraksia verbal, atau apraksia bicara, yang mempengaruhi kemampuan penderita untuk berbicara dengan mengganggu gerakan mulutnya saat mencoba membentuk kata-kata. Sementara apraksia verbal dan motorik keduanya disebabkan oleh kerusakan pada pusat motorik otak dan sering terjadi bersamaan, istilah yang terakhir ini biasanya digunakan untuk merujuk secara khusus pada gangguan non-bicara dari kontrol motorik volunter. Bruns ataksia, gangguan yang mengganggu berjalan karena kurangnya koordinasi otot, kadang-kadang disebut gait apraxia tetapi sebenarnya kondisi yang tidak berhubungan.

Beberapa jenis apraksia didefinisikan menurut bagian tubuh yang terkena. Apraksia ekstremitas-kinetik mengganggu kemampuan seseorang untuk membuat gerakan yang tepat dengan lengan, kaki, dan jarinya. Ini dapat memengaruhi keterampilan motorik kasar, seperti berjalan, dan gerakan halus, seperti kemampuan mengancingkan baju atau mengikat simpul.

Apraksia buccofacial mempengaruhi gerakan wajah sukarela, seperti mengedipkan mata. Apraksia motorik okular mengganggu gerakan mata dan kemampuan untuk menggerakkan mata dengan cepat, sehingga membuat penderitanya sulit untuk mengikuti objek yang bergerak atau mengontrol arah pandangannya tanpa memutar seluruh kepalanya. Apraksia motorik-oral mengganggu gerakan oral non-verbal, seperti mengunyah. Ini adalah kondisi yang berbeda dari apraksia verbal, dan meskipun sering terjadi bersamaan, adalah mungkin untuk memiliki satu dan bukan yang lain.

Apraxia ideomotor adalah bentuk apraksia motorik yang mengganggu gerakan tangan dan penggunaan alat dan terutama dengan kemampuan untuk meniru atau pantomim tindakan ini ketika diperintahkan untuk melakukannya. Misalnya, jika penderita apraksia motorik diberikan sikat gigi dan disuruh berpura-pura menggunakannya atau menunjukkan isyarat dan disuruh menirunya, kemampuannya untuk melakukannya secara akurat akan terganggu. Pada banyak orang dengan apraksia ideomotor, kemampuan mereka untuk secara spontan melakukan tugas-tugas ini atas inisiatif mereka sendiri masih utuh.

Misalnya, seorang penderita mungkin dapat mengangkat lengannya untuk mendapatkan perhatian seorang pelayan di restoran atau memegang dan menggunakan sikat gigi secara normal saat benar-benar menyikat giginya, tetapi kehilangan kemampuan untuk melakukannya ketika diminta untuk mengangkat lengannya atau berpura-pura. menyikat giginya oleh orang lain. Gangguan tersebut dapat berupa gerakan yang kikuk atau tidak akurat, kelambatan, atau ketidakmampuan untuk memegang suatu objek dengan benar. Seseorang yang menderita apraksia ideomotor bahkan mungkin mencoba melakukan tugas yang berbeda dan tidak pantas. Misalnya, seseorang mungkin menanggapi instruksi pantomim menyikat giginya dengan mencoba menggunakan sikat gigi untuk menyisir rambutnya atau menulis seolah-olah itu pulpen. Terlepas dari apa yang tampaknya disarankan, masalahnya bukan disebabkan oleh ketidakmampuan untuk memahami instruksi, tetapi oleh ketidakmampuan sistem saraf untuk mengubah niat sadar menjadi gerakan otot tertentu.

Banyak penderita yang mengalami gangguan serius dalam kemampuannya menggunakan tangan untuk mengoperasikan alat atau membuat gerakan, bahkan ketika bertindak secara spontan, dan orang-orang yang mengalami gangguan signifikan hanya ketika bertindak berdasarkan instruksi mungkin masih mengalami sedikit defisit dalam beberapa aspek kontrol motorik spontan. Apraksia ideomotor biasanya merupakan akibat dari lesi otak yang disebabkan oleh gangguan suplai darah atau iskemia, paling sering karena stroke. Lesi di banyak area telah terlihat pada pasien apraksia ideomotor yang berbeda, dengan area premotor dan parietal dari hemisfer kiri menjadi yang paling umum. Apraksia ideomotor juga dapat memiliki penyebab lain, seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan gangguan degeneratif lain pada sistem saraf.