Anteversi femoralis adalah suatu kondisi di mana tulang paha paha terpelintir ke dalam lebih dari biasanya, menyebabkan lutut dan kaki seseorang membelok ke dalam. Orang dengan anteversi tulang paha jenis ini memiliki gaya berjalan yang tidak biasa, karena mereka tidak dapat berjalan dengan kaki lurus dan kaki berdekatan. Gaya berjalan ini sering disebut sebagai “pigeon-toed” atau “in-toeing”.
Anteversi femoralis pada anak biasanya bersifat bawaan, artinya anak terlahir dengan kondisi ini. Hingga sepuluh persen anak-anak lahir dengan anteversi femur, dan anak perempuan dua kali lebih mungkin terkena dibandingkan anak laki-laki. Kondisi ini tidak meningkatkan risiko anak untuk mengembangkan kondisi seperti radang sendi, atau penyakit otot atau tulang lainnya.
Penyebab pasti dari anteversi femur tidak diketahui. Diperkirakan berhubungan dengan posisi anak di dalam rahim, karena posisi tertentu dapat menyebabkan otot pinggul dan tulang paha menjadi tidak normal. Kondisi ini mungkin juga sebagian diturunkan secara genetik, karena ada kecenderungan gaya berjalan kaki merpati dan penampilan menurun dalam keluarga.
Anteversi femoralis dapat didiagnosis oleh dokter keluarga selama pemeriksaan fisik. Dalam beberapa kasus, tes seperti x-ray, CT scan, atau MRI scan dapat digunakan untuk membantu dalam diagnosis. Tes-tes ini digunakan untuk mengevaluasi tingkat anteversi yang dimiliki anak untuk menentukan jenis perawatan apa yang mungkin diperlukan.
Saat lahir, tulang paha biasanya antevert sekitar 40 derajat. Pada masa remaja, ini telah berkurang menjadi antara 10 dan 15 derajat. Pada anak dengan anteversi femoralis, femur anteversi lebih dari 40 derajat, dan dalam beberapa kasus, lebih dari 50 derajat. Ketika anteversi antara 40 dan 50 derajat, pengobatan seringkali tidak diperlukan, karena anteversi akan berkurang secara signifikan sebesar saat anak memasuki masa remaja.
Jika anteversi lebih dari 50 derajat, dan anak berusia delapan tahun atau lebih, beberapa jenis perawatan bedah dapat dilakukan. Hal ini karena pada usia ini dan dengan tingkat anteversion ini, tidak mungkin kondisi tersebut akan sembuh dengan sendirinya pada saat dia mencapai masa remaja. Perawatan anteversion femoralis bedah yang umum digunakan disebut osteotomi derotasi femoralis.
Selama osteotomi derotasi femoralis, ahli bedah ortopedi akan memotong tulang paha, memutar bola tulang paha di soket pinggul sampai posisinya normal, dan kemudian memasang kembali tulang. Pelat logam dapat dipasang untuk memberi tulang dukungan dan stabilitas saat penyembuhan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, dan biasanya memerlukan beberapa hari rawat inap setelahnya. Penyembuhan mungkin memakan waktu antara tiga dan enam bulan, dan kebanyakan anak akan memerlukan obat penghilang rasa sakit, serta terapi fisik, untuk membantu pemulihan.