Aneurisma arteri komunikans posterior (PCOM) adalah penonjolan atau penonjolan dinding arteri di area kelemahan fokal. Arteri komunikan posterior bercabang dari arteri karotis interna saat memasuki otak, dan area persimpangan PCOM dan arteri karotis interna adalah tempat yang paling umum untuk aneurisma PCOM. Berhubungan dengan pembuluh lain untuk membentuk lingkaran arteri di dasar otak, PCOM adalah tempat kedua yang paling umum untuk aneurisma dalam lingkaran Willis ini, terhitung sekitar 30 persen dari aneurisma otak. Penyebab paling umum untuk aneurisma PCOM termasuk hipertensi, aterosklerosis, malformasi kongenital, dan trauma. Secara struktural, ada tiga klasifikasi aneurisma – saccular, fusiform, dan dissecting.
Peneliti memperkirakan satu sampai enam persen orang akan menderita aneurisma otak. Aneurisma otak dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa, dengan wanita lebih banyak terkena daripada pria. Aneurisma dapat terjadi lebih sering sehubungan dengan kondisi medis seperti penyakit ginjal polikistik, gangguan jaringan ikat, dan displasia fibromuskular. Ketika aneurisma diperiksa di bawah mikroskop, dinding arteri tidak memiliki lapisan otot tengah yang normal, yang disebut media. Lubang bagian dalam aneurisma sering mengandung bekuan darah.
Aneurisma PCOM mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Sebelum pecahnya aneurisma, pasien mungkin melaporkan sakit kepala parah, leher kaku, mual, muntah, dan gangguan penglihatan. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin kehilangan kesadaran. Pecahnya aneurisma menyebabkan pendarahan ke otak atau selaput otak dengan gejala yang tiba-tiba. Risiko pecahnya aneurisma adalah sekitar 1.3 persen setiap tahun di Amerika Serikat.
Kelumpuhan saraf okulomotor adalah tanda khusus untuk jenis aneurisma ini. Saraf okulomotor memberikan suplai saraf ke otot-otot yang mengangkat kelopak mata dan menggerakkan mata ke atas, bawah, dan ke dalam. Selain itu, saraf yang menyempitkan pupil dalam perjalanan cahaya terang dengan saraf okulomotor. Jika seorang pasien memiliki kelumpuhan okulomotor, ia akan memiliki kelopak mata atas yang turun, penglihatan ganda, mata yang menyimpang yang tidak dapat bergerak dengan benar, dan, mungkin, pupil besar yang tidak responsif. Pasien yang mengalami gejala ini harus menjalani pencitraan otak segera untuk mencari aneurisma PCOM.
Perawatan untuk aneurisma PCOM yang pecah terutama melibatkan menstabilkan pernapasan pasien dan menurunkan tekanan pada otak. Selain manajemen medis, dokter dapat melanjutkan dengan operasi pemotongan aneurisma atau penempatan kumparan di dalam aneurisma untuk memasangnya dan meminimalkan risiko perdarahan berulang. Penempatan kumparan memungkinkan pemulihan yang lebih cepat bagi pasien, tetapi ini terkait dengan tingkat kekambuhan yang sedikit lebih tinggi daripada kliping. Risiko dari kedua prosedur terjadi pada tingkat yang kira-kira sama.