Amitriptyline hydrochloride adalah obat antidepresan trisiklik yang diperkenalkan pada 1960-an. Itu digunakan selama bertahun-tahun terutama untuk mengobati depresi dan penyakit kejiwaan lainnya, tetapi penggunaan ini menurun dengan pengenalan antidepresan lain yang memiliki lebih sedikit efek samping. Seiring dengan penggunaannya untuk mengobati penyakit kejiwaan, amitriptyline hidroklorida juga diresepkan untuk kondisi termasuk nyeri kronis, mengompol, dan fibromyalgia. Efek samping obat bisa parah, dan obat bisa berakibat fatal jika overdosis.
Mekanisme kerja amitriptyline hidroklorida adalah menghambat pengambilan kembali neurotransmiter serotonin dan norepinefrin, dan karena itu mempengaruhi aktivitas sel saraf yang berbeda dalam sistem saraf. Amitriptyline adalah bahan aktif dalam senyawa kimia dan hidroklorida adalah zat penstabil. Akibatnya, obat ini sering disebut hanya sebagai amitriptyline. Nama merek obat yang paling umum adalah Elavil®. Obat biasanya diambil dalam bentuk tablet.
Penggunaan pertama amitriptyline hidroklorida sebagai obat antidepresan di Amerika Serikat adalah pada tahun 1961. Selama bertahun-tahun, obat ini digunakan terutama untuk mengobati gangguan mood seperti gangguan depresi mayor, gangguan distimik, dan gangguan bipolar. Itu juga digunakan untuk mengobati beberapa pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif, fobia sosial, dan gangguan kecemasan umum.
Meskipun awalnya digunakan untuk mengobati depresi, resep amitriptyline untuk tujuan ini telah menurun selama bertahun-tahun. Setelah pengenalan kelas antidepresan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine, trisiklik menjadi relatif kurang populer. Ini karena SSRI memiliki kemampuan yang sama untuk mengobati depresi tetapi disertai dengan efek samping yang lebih sedikit daripada antidepresan trisiklik.
Amitriptyline, bagaimanapun, juga telah ditemukan berguna dalam mengobati penyakit non-psikiatri. Ini dapat membantu mencegah mengompol pada anak-anak, misalnya. Seringkali diresepkan untuk mengobati nyeri kronis, seperti sakit kepala kronis, nyeri akibat cedera lama, atau nyeri neuropatik. Ini juga membantu mengendalikan gejala dalam kondisi seperti fibromyalgia, sindrom iritasi usus besar, dan sistitis interstisial.
Efek samping yang umum dari amitriptyline hidroklorida termasuk mulut kering, pusing, kantuk, sembelit, delirium, penglihatan kabur, dan kebingungan. Efek samping yang lebih serius dapat mencakup aritmia jantung yang mengancam jiwa, kejang, serangan jantung, dan jumlah darah rendah. Overdosis pada amitriptyline sangat berbahaya, dan pasien yang hanya menggunakan obat-obatan selama satu bulan pada satu waktu bisa meninggal.
Pasien yang berusia lanjut atau memiliki glaukoma, riwayat kejang, penyakit jantung, atau asma adalah kandidat yang buruk untuk pengobatan dengan amitriptyline. Mereka dapat mengalami efek samping yang lebih parah dibandingkan dengan pasien lain. Dokter tidak boleh meresepkan obat ini dalam jumlah besar kepada pasien yang memiliki pikiran aktif untuk bunuh diri karena overdosis obat bisa berakibat fatal.