Amenore primer adalah tidak adanya menstruasi bagi seorang wanita muda yang berusia 16 tahun atau lebih. Individu mungkin mengalami amenore primer baik dengan atau tanpa perubahan fisiologis yang terjadi dengan pubertas. Ada berbagai faktor yang dapat menyebabkan amenore primer, termasuk adanya penyakit tertentu, stres fisik, dan cacat bawaan. Perawatan untuk kondisi ini tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan, pembedahan, atau kombinasi keduanya.
Normalnya, menstruasi dimulai sekitar usia 12 tahun. Tidak adanya menstruasi tidak dianggap sebagai amenore primer sampai seorang gadis berusia 16 tahun atau lebih. Meskipun dia mungkin telah mengalami perubahan fisik yang terkait dengan pubertas, seorang gadis dengan amenore primer tidak akan mengalami menstruasi. Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi ini.
Individu dengan kondisi genetik tertentu, seperti sindrom adrenogenital, Turner, dan Prader-Willi, dapat menunjukkan tidak adanya menstruasi. Gangguan lain, seperti cystic fibrosis, penyakit tiroid, dan hipoglikemia, dapat mengganggu onset menstruasi yang tepat pada beberapa wanita muda. Individu yang mengalami stres fisik ekstrem yang terkait dengan kekurangan gizi, penurunan berat badan yang dramatis, atau obesitas juga dapat gagal untuk mulai menstruasi pada pertengahan hingga akhir remaja. Cacat bawaan yang secara langsung mempengaruhi sistem dan organ reproduksi, seperti feminisasi testis dan hermafroditisme sejati, juga dapat mencegah timbulnya menstruasi. Penyakit kronis juga dapat mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mulai menstruasi.
Tanda amenore primer yang paling umum dan paling jelas adalah tidak adanya permulaan siklus menstruasi bulanan. Gejala tambahan yang mungkin muncul biasanya tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi tersebut. Individu dapat mengembangkan kondisi yang dikenal sebagai hirsutisme, yaitu pertumbuhan dan distribusi rambut yang berlebihan di area seperti dada, punggung, atau wajah. Tanda-tanda lain dari amenore mungkin termasuk perubahan penglihatan dan sakit kepala persisten.
Ada beberapa tes diagnostik yang dapat dilakukan untuk menentukan penyebab amenore primer. Awalnya, pemeriksaan fisik dan panggul dapat dilakukan, serta tes kehamilan. Tes darah mungkin diperintahkan untuk mengevaluasi kadar tiroid, memeriksa penanda yang menunjukkan penyakit atau kelainan lainnya, dan menilai kadar hormon, termasuk luteinizing hormone (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH), yang keduanya memainkan peran kunci dalam timbulnya ovulasi dan menstruasi. Pengujian tambahan mungkin termasuk USG daerah panggul, computerized tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI) kepala untuk menilai kondisi kelenjar pituitari, dan urinalisis.
Perawatan untuk jenis amenore ini sepenuhnya tergantung pada penyebab yang mendasari ketidakhadiran menstruasi. Jika kondisi ini disebabkan oleh obesitas, kekurangan gizi, atau penurunan berat badan yang drastis, perubahan pola makan dan gaya hidup mungkin direkomendasikan, termasuk olahraga teratur dan menerapkan pola makan dan kebiasaan makan yang sehat dan seimbang. Individu yang ditemukan memiliki kondisi sekunder, seperti tumor, mungkin memerlukan pembedahan dan terapi radiasi. Cacat bawaan mungkin memerlukan pemberian terapi obat, pembedahan, atau kombinasi keduanya. Kondisi lain mungkin memerlukan perawatan yang sesuai untuk keadaan individu dan mungkin melibatkan penggunaan obat-obatan, pembedahan, perubahan gaya hidup dan pola makan, atau kombinasi dari keempatnya.
Prognosis yang terkait dengan amenore primer terletak pada keberhasilan pengobatan yang tepat waktu dan tepat. Untuk individu yang amenorenya mungkin tidak dapat dikoreksi dengan pilihan pengobatan tradisional, penggunaan obat untuk membuat pseudomenstruasi mungkin menawarkan beberapa kemiripan normal. Komplikasi yang terkait dengan jenis amenore ini umumnya melibatkan tekanan emosional dan psikologis karena perasaan seseorang yang berbeda dan berpotensi tidak subur.