Adrenalektomi adalah prosedur pembedahan di mana salah satu atau kedua kelenjar adrenal pasien diangkat melalui metode terbuka atau laparoskopi. Kelenjar adrenal, juga disebut kelenjar suprarenal, adalah kelenjar yang mengeluarkan hormon yang terletak tepat di atas ginjal di bagian belakang perut. Dokter biasanya merekomendasikan adrenalektomi jika pasien memiliki tumor jinak atau ganas pada kelenjar adrenal. Tumor ganas adalah tumor kanker yang semakin memburuk dan dapat menyebar ke jaringan lain. Tumor jinak tidak tumbuh atau menyebar secara agresif, tetapi dapat menyebabkan masalah kesehatan lain dan, dalam beberapa kasus, akhirnya menjadi ganas.
Kelenjar adrenal mengatur pelepasan hormon, seperti kortisol dan adrenalin, atau epinefrin. Hormon adalah pembawa pesan kimiawi yang dikirim oleh kelenjar endokrin, seperti kelenjar adrenal, untuk memicu respons dari sel-sel tertentu dalam tubuh. Kelenjar adrenal terutama terlibat dalam mengendalikan respons stres dalam tubuh. Tumor, jinak atau ganas, dapat menyebabkan terlalu banyak pelepasan hormon ini, yang mungkin menimbulkan efek buruk pada tubuh. Beberapa dari efek ini termasuk Sindrom Cushing, dan pheocromocytoma, tergantung pada hormon yang disekresikan secara berlebihan.
Jika kelenjar adrenal memiliki tumor kanker, tumor yang menyebabkan sekresi hormon berlebih, atau jika aktivitas kelenjar memperburuk kondisi lain, seperti kanker payudara, dokter dapat merekomendasikan adrenalektomi. Ini dapat dilakukan baik secara laparoskopi atau sebagai operasi terbuka, tergantung pada kebutuhan pasien. Pasien mungkin diberi obat sebelum operasi untuk mengontrol gejala seperti tekanan darah tinggi atau kadar kalium rendah. Pada hari operasi, ahli anestesi akan memberikan anestesi umum kepada pasien melalui infus, jarum yang menyuntikkan obat langsung ke aliran darah, sehingga pasien tidak sadar selama operasi.
Jika pasien menjalani adrenalektomi terbuka, ahli bedah akan membuat sayatan di salah satu dari empat lokasi, tergantung pada kebutuhan setiap kasus. Pada pendekatan anterior, ahli bedah akan membuat sayatan horizontal ke perut tepat di bawah tulang rusuk. Sayatan mungkin terbatas hanya pada sisi kanan atau kiri jika hanya satu kelenjar adrenal yang diangkat. Jika kedua kelenjar terpengaruh, sayatan dapat meregang secara horizontal di seluruh perut atau memanjang secara vertikal ke bawah perut. Seorang ahli bedah dapat mencapai kelenjar adrenal lebih langsung melalui pendekatan posterior, membuat satu atau dua sayatan, tergantung pada apakah satu atau dua kelenjar perlu diangkat, ke belakang di bawah tulang rusuk.
Seorang dokter dapat memilih untuk mengakses kelenjar adrenal melalui pendekatan panggul, terutama dalam kasus di mana pasien sangat gemuk. Dalam prosedur ini, pasien berbaring di satu sisi sementara ahli bedah membuat sayatan di sisi lain. Jika dua kelenjar perlu diangkat, ahli bedah harus mengoperasi dan menjahit satu sisi, kemudian membalik pasien dan ulangi prosedur di sisi lain. Pendekatan dada untuk adrenalectmy terbuka biasanya digunakan ketika tumor sangat besar atau dokter mencurigai bahwa organ lain terpengaruh. Dalam pendekatan ini, dokter akan memotong rongga dada untuk mengakses dan mengeluarkan kelenjar adrenal.
Prosedur laparoskopi kurang invasif, atau membutuhkan sayatan yang lebih kecil, daripada adrenalektomi terbuka. Dalam operasi ini, ahli bedah akan membuat empat sayatan kecil di sisi pasien, di mana alat bedah dan laparoskop dimasukkan. Laparoskop adalah perangkat pencitraan yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan organ dalam tanpa membuka tubuh menggunakan sayatan yang lebih besar. Sementara adrenalektomi laparoskopi mungkin memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit daripada operasi terbuka, itu tidak ideal untuk semua pasien. Tumor lebih dari empat inci (kira-kira 10cm) atau tumor ganas memerlukan operasi yang lebih agresif, dan lebih baik ditangani melalui adrenalektomi terbuka.