Adhesi kandung empedu adalah pita jaringan parut internal yang terbentuk di kantong empedu, organ internal di daerah perut manusia dan banyak hewan. Mereka pada dasarnya mengikat organ ke permukaan terdekat lainnya seperti perut, hati, atau jaringan dan membran lain. Dalam kebanyakan kasus mereka tebal dan padat, dan seringkali membutuhkan pembedahan untuk mengangkatnya. Profesional medis biasanya mencari cara untuk menghilangkannya segera karena dapat membahayakan fungsi organ, tetapi jarang yang benar-benar menyebabkan rasa sakit pada orang. Beberapa kondisi yang menyebabkannya bisa sangat menyakitkan. Batu empedu adalah salah satu yang paling umum. Mengurangi dan menghilangkan perlengketan tidak selalu membuat kondisi seperti batu empedu lebih kecil kemungkinannya, tetapi mungkin membantu.
Mengapa Mereka Terjadi?
Adhesi dapat terjadi karena sejumlah alasan berbeda. Dalam beberapa kasus mereka terbentuk setelah operasi perut, misalnya, terutama jika jaringan kandung empedu terbuka atau menjadi meradang selama penyembuhan. Cedera dan infeksi juga merupakan penyebab umum, dan terapi radiasi, yang dapat membahayakan integritas banyak jaringan tubuh, juga dapat berkontribusi.
Sejauh ini alasan paling umum mereka berkembang adalah sebagai akibat dari peradangan kandung empedu yang disebabkan oleh batu empedu, yang secara medis dikenal sebagai kolesistitis. Selaput yang mengelilingi kantong empedu dan membantu menahannya pada tempatnya terbentuk dari banyak lapisan, dan lapisan jaringan ikat tersusun dalam pola yang teratur, menyerupai anyaman anyaman. Jika kisi anyaman rusak, sel-sel yang tumbuh kembali dapat terdistorsi. Sel-sel yang terdistorsi ini – berbentuk tidak teratur dan dengan pola struktural yang lebih lemah – membentuk jaringan parut. Adhesi kandung empedu juga dapat berkembang dari kanker kandung empedu, yang sering dikaitkan dengan batu empedu, dan dalam kasus yang lebih jarang, adhesi dikaitkan dengan penyebab yang kurang lebih “alami”, seperti cacat genetik atau riwayat keluarga.
Dimana Mereka Terjadi
Penempatan yang tepat dari jaringan parut biasanya tergantung pada penyebab dan lokasi peradangan. Mereka biasanya berkembang di antara membran serosa yang berdekatan, yang merupakan lembaran jaringan tipis yang halus. Mesenterium kandung empedu, yang menghubungkan kandung empedu ke dinding perut, terbentuk dari membran serosa tipis dan lapisan jaringan ikat. Adhesi yang berkembang di dalam lapisan jaringan ikat dapat menjadi padat, dan biasanya terjadi sebagai pita fibrosa yang tebal. Mereka dapat melibatkan duktus sistikus, atau pembuluh drainase kandung empedu, serta hati dan saluran pankreas. Mereka juga dapat melibatkan lapisan peritoneal, atau perut.
Gejala Umum
Adhesi kandung empedu umumnya tidak menyebabkan rasa sakit atau gejala sendiri, tetapi kondisi yang mengarah pada produksinya, seperti batu empedu dan peradangan, bisa sangat menyakitkan. Batu empedu dapat menghasilkan kolik bilier, atau nyeri akibat penyumbatan saluran empedu oleh batu empedu. Rasa sakit ini terlokalisasi di perut bagian atas dan umumnya akan hilang dalam beberapa jam setelah batu empedu keluar dari saluran.
Jika tidak diobati, kolik bilier dapat berubah menjadi kolesistitis, yang biasanya disertai dengan perkembangan peradangan dan infeksi, bersama dengan demam dan sakit perut yang parah. Ini terjadi ketika area impaksi oleh batu empedu menjadi terinfeksi. Ini juga dapat terjadi pada saluran yang tersumbat, seperti saluran hepatik hati, atau saluran pankreas, yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan penyumbatan saluran kandung empedu. Peradangan yang terkait dengan kolesistitis dan kerusakan yang dihasilkan pada jaringan ikat sering menyebabkan perlengketan.
Pilihan pengobatan
Satu-satunya cara untuk mengobati perlengketan adalah dengan mengangkatnya melalui pembedahan. Pakar medis sering kali dapat melakukan ini dengan bahaya minimal dengan menggunakan laser dan teknologi laparoskopi, tetapi akurasi seringkali bergantung pada mengetahui dengan tepat di mana perlengketan berada untuk menghilangkannya dengan cara yang tepat sasaran dan tepat. Adhesi biasanya dapat diidentifikasi dengan baik melalui pemindaian computed tomography (CT) dan tes magnetic resonance imaging (MRI). Menghapusnya sering mengurangi kemungkinan mereka berulang, tetapi itu tidak menghilangkannya. Satu-satunya cara untuk sepenuhnya mencegah kemungkinan perlengketan kandung empedu adalah dengan mengangkat kantong empedu seluruhnya, yang terkadang direkomendasikan untuk pasien yang tampaknya memiliki masalah kronis dengan batu empedu, perlengketan, atau masalah terkait lainnya.