Abses usus besar adalah komplikasi yang terkait dengan kondisi yang dikenal sebagai penyakit divertikular. Akumulasi nanah lokal yang terkait dengan abses berasal dari kantung yang terbentuk di lapisan kolon. Perawatan dipusatkan pada eliminasi infeksi yang mendasarinya dan, dalam beberapa kasus, mungkin memerlukan operasi pengangkatan jaringan kolon. Jika tidak diobati, jenis abses ini bisa berakibat fatal.
Kantung kecil, yang dikenal sebagai divertikula, dapat terbentuk sebagai akibat dari tekanan abnormal atau intensif yang ditempatkan pada usus besar. Perkembangan kantung kolon adalah kondisi umum yang dikenal sebagai divertikulosis, dan biasanya bermanifestasi pada pertengahan hingga akhir masa dewasa. Individu yang mengembangkan kondisi ini mungkin mengalami sejumlah tanda dan gejala, termasuk kram perut, kembung, dan sembelit.
Ada beberapa tes yang dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis divertikulosis. Selama pemeriksaan fisik awal, profesional kesehatan dapat melakukan palpasi perut untuk memeriksa adanya distensi, nyeri tekan, atau kelainan lainnya. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan ultrasound pada daerah perut juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi kondisi usus besar dan sistem pencernaan. Tes darah, termasuk jumlah sel darah putih, mungkin diperintahkan untuk memeriksa penanda yang menunjukkan adanya infeksi.
Peradangan dan infeksi divertikulum dikenal sebagai divertikulitis. Individu yang divertikulosis berkembang menjadi divertikulitis dapat mengalami mual, muntah, dan sakit perut yang parah. Gejala tambahan mungkin termasuk demam terus-menerus, kedinginan, dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan. Kehadiran divertikulosis dan divertikulitis dikenal sebagai penyakit divertikular.
Kasus divertikulitis yang mengarah pada infeksi jaringan kolon dapat berkontribusi pada pembentukan abses usus besar. Berkembang di dinding usus besar, abses adalah kumpulan nanah yang menyebabkan peradangan dan berkontribusi pada penghancuran jaringan yang terkena. Abses yang berukuran kecil dapat merespon pengobatan antibiotik dan tidak memerlukan perhatian medis lebih lanjut.
Abses yang tidak merespon antibiotik mungkin memerlukan prosedur yang dikenal sebagai drainase kateter perkutan, di mana kateter ditempatkan untuk mengalirkan nanah dan cairan yang terkumpul. Dengan menggunakan teknologi yang dipandu gambar, dokter menggunakan jarum untuk menemukan lokasi abses untuk memposisikan tabung drainase dengan benar. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk membersihkan area abses dan, jika perlu, mengangkat jaringan yang rusak. Obat antibiotik dan anti-inflamasi dapat diberikan untuk menghilangkan infeksi yang tersisa dan mengurangi peradangan.
Jika abses usus besar mengalami perforasi, cairan yang terinfeksi dapat bocor ke dalam rongga perut, suatu kondisi yang dikenal sebagai peritonitis sekunder. Masuknya nanah dan cairan ke daerah perut memerlukan operasi darurat untuk mencegah penyebaran infeksi dan komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa. Individu yang mengembangkan peritonitis sekunder mungkin mengalami kram perut yang parah dan nyeri tekan, mual, dan muntah. Gejala tambahan mungkin termasuk buang air kecil berkurang, kehilangan nafsu makan, dan rasa haus yang berlebihan. Komplikasi yang terkait dengan peritonitis sekunder termasuk syok septik dan gangren.